정신간호학 vsim (브이심) david carter pt.1,2 reflection document

소개글

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목차

Ⅰ. 내용
1. Document findings associated with your screening of Mr. Carter using the AIMS scale.
2. Document Mr. Carter’s performance of activities of daily living and his intake and output for the day.
3. Reconcile Mr. Carter’s medications prior to hospitalization.
4. Identify and document key nursing diagnoses for Mr. Carter.
5. Referring to your feedback log, document all nursing care provided and Mr. Carter’s response to this care.
6. Document your handoff report in the SBAR format to communicate the care plan for Mr. Carter to the nurse on the next shift.

Ⅱ. 평가
ⅰ. Opening Questions
1. How did the simulated experience of David Carter’s case make you feel?
2. Talk about what went well in the scenario.
3. Reflecting on David Carter’s case, were there any actions you would do differently? If so, what were these actions and why?
ⅱ. Scenario Analysis Questions*
1. PCC What issues identified in the health history could impact David Carter’s treatment regimen?
2. What could the nurse recommend to the primary provider that might increase compliance to the medication regimen?
3. PCC/I Identify a support group that would be beneficial to David Carter’s family.
4. PCC/S What action should be initiated to promote nurse safety?
5. PCC Given the patient’s paranoia, which techniques would be effective in assisting the patient in performing activities of daily living?
ⅲ. Concluding Questions
1. How would you apply the skills and knowledge gained in the David Carter case to an actual patient situation in different acute care units (emergency room, intensive care unit, obstetrics unit, etc.)?

본문내용

내용
1. Document findings associated with your screening of Mr. Carter using the AIMS scale.
외모 - 나이와 날씨에 알맞게 옷을 입었음. 차림새가 약간 소홀하고 자세는 고꾸라져 있음.
정신 이상 행동 - 안절부절못함, 비정상적인 행동을 하지는 않음.
기분 – 무기력하며, 우울하고, 불안해함
정동 - 사고와 일치함.
언어와 말투 – 질문과 맞지 않는 대답을 함.
사고 내용 – 환청에 대한 망상이 있음.
환각 – 환청이 들림.
자살, 자해, 살인 충동 - 없음
흥미 수준 – 모든 일에 흥미와 쾌감을 느끼지 못함.
지남력, 이해능력 - 사람, 장소에 대한 지남력 있지만, 시간에 대한 지남력은 없음. 단기, 장기 기억 없음. 집중 지속력이 다소 떨어짐.

2. Document Mr. Carter’s performance of activities of daily living and his
intake and output for the day.
대상자는 평소에도 무기력하며 정상적인 활동 및 즐거움을 주는 활동을 할 힘이 없다고 함. 또한 음식에 독이 들어 있다고 생각하며 포장되어 있는 음식은 거부감이 덜하지만, 일반 음식 섭취는 거부한다. 또한 앞으로도 아무것도 먹지 않을 것이라고 답함. 반면 몸무게는 오히려 20파운드 증가했다고 답한 것으로 보아 배설량도 거의 없을 것이라고 추정됨.

3. Reconcile Mr. Carter’s medications prior to hospitalization.
- 지난 1년 전부터 올란자핀 10mg , 베냐팍시 xr 75mg 복용중에 있음.

4. Identify and document key nursing diagnoses for Mr. Carter.
환청과 관련된 사고과정장애
환청과 관련된 비효율적 자가 건강관리
질병과 관련된 사회적 고립

참고 자료

없음