급성담낭염 수술 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2021.02.14
- 최종 저작일
- 2017.01
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소개글
급성담낭염 수술에 대한 케이스스터디입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정적용
1) 입원기록지
2) 수술 전 환자 간호사정
3) 수술 중 간호기록
4) 수술 후 간호사정
5) 수술실에서 사용되는 약물
6) 간호문제 및 간호과정
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(담낭)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.
원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
<중 략>
6. 간호문제 및 간호과정
1) 간호문제(Ploblem list)
#1. 수술 및 마취와 관련된 기도개방 유지불능
#2. 침습적 수술과 관련된 감염위험성
#3. 수술로 인한 통증과 관련된 불안
2) 간호과정
간호사정
주관적자료
-
객관적자료
- 수술 위해 전신마취 함.(ventilator 적용 중)
- 수술 후 전신마취 중단 후 불러도 반응하지 않음.
- 수술 후 전신마취 중단 후 스스로 기침을 못함.
- suction시 많은 분비물이 보임.
간호진단
수술 및 마취와 관련된 기도개방 유지불능
간호목표
대상자는 회복실 퇴실 시까지 스스로 호흡할 수 있다.
- 대상자는 회복실 퇴실 시까지 스스로 분비물을 배출할 수 있다.
참고 자료
없음