여성간호실습 자궁외임신 케이스 간호과정2개 꼼꼼

소개글

"여성간호실습 자궁외임신 케이스 간호과정2개 꼼꼼"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 진단적 검사
4. 치료와 간호
5. 합병증

Ⅱ. 간호력
1. 입원 시 정보
2. 건강력
3. 현병력 및 주호소

Ⅲ. 진단검사
1. 임상검사
2. 방사선 및 특수 검사

Ⅳ. 투약(medication)

Ⅴ. 간호과정
1. 간호사례 요약
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

3. 현병력 및 주호소
(1) 입원 동기, 경로 및 입원 시 주증상
상환 6.23 LLQ pain 있어 강릉 local 경유 임신확인하였고, 이후 서울에서 진료위해 **OG 방문, 초음파 검사 진행하였으나 당시 아기집 보이지 않고 초음파 상 좌측 나팔관에 G-sac 관찰되어 27일 MTX 주사 맞았다고 함. 금일 LLQ pain 더 심해져서 ** 산부인과 방문하였고, 초음파 상 fluid collection 관찰되어 자궁 통해서 Para centesis 진행하려 했으나 실패하였다고 함. r/o ectopic preg로 본원 OG 연락 후 응급실 내원함. 내원 당시 BT 37.8으로, COVID 검사 시행 후 격리병실 사용위해 입원하였다가 격리해제되어 41병동으로 전동하였음.

<중 략>

#1. 간호진단(관련요인 포함): 수술과 관련된 급성통증
진단일: 6/30

간호 사정
주관적 자료
1. ‘수술한 곳이 너무 아파요’
객관적 자료
1. 28일 복강경하 좌측난관 절제술
2. 간헐적 통증 호소
3. 28일 NRS 3점, 짓누르는 듯한 느낌의 통증
4. 30일 NRS 3점, 간헐적 통증

과학적/ 합리적 근거
통증은 대상자가 말하는 경험으로, 대상자가 지칭하는 그 시점에 존재하는 대상자가 말하는 그것이다. 실재적 혹은 잠재적 조직 손상 혹은 그러한 손상으로부터 발생하는 불쾌한 감각적, 정서적 경험으로 6개월 이내에 종결이 예상되거나 예측되며 경증에서 중증 정도의 갑작스럽거나 서서히 발현된다. 관련요인으로는 손상인자(생물학적, 화학적, 신체적, 정신적) 계통이나 기관의 기능이나 구조적인 문제, 약물내성이 있다.
대상자는 수술 후 통증을 호소하였기 때문에 이에 대한 중재가 필요하다고 생각했다.

참고 자료

이경혜, 이영숙 외(2017). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사
박은영 외 공역(2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
자궁외 임신, 서울대학교병원 의학정보
자궁외 임신 [ectopic pregnancy] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)