A+보장하는 울혈성심부전으로 인한 폐부종 간호과정

소개글

꼼꼼하게 사례환자를 분석해 대상자 맞춤 간호과정을 세워 교수님께 칭찬받은 간호과정입니다.

*사례대상자는 CHF으로 인한 pulmonary edema로 C.C dyspnea인 환자였습니다.

목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 목표
4. 계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 평가

본문내용

간호진단명
심근수축력저하로 인한 혈류흐름 감소: 폐울혈과 관련된 가스교환장애

주관적 자료
“숨 쉬기 힘들고 답답해”
(C.C: dyspnea)

<중 략>

목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시 자가호흡으로 SpO₂ 95%이상을 유지한다.

<단기목표>
1. O₂ Inhalation 적용 후 SpO₂ 95% 이상 유지한다.

2. 3일 이내 I/O balance

계획
1. Order-O₂ Inhalation, 반좌위, 심호흡과 기침을 권장하고 그 효과를 SpO₂, ABGA, V/S, 호흡양상 등으로 평가한다.

2. I/O 균형을 유지한다.
(intake와 output의 차이가 900이하로 감소한다.)

3. 대상자의 심폐질환의 위험요인을 최소화 & 생활습관을 개선한다.
: Hypertension, DM, 흡연 등

참고 자료

없음