성인간호 Ventilator 양압기 weaning 간호

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목차

1. 인공호흡기

2. 목적

3. 인공호흡기 유형
1) 기계조절환기 (Controlled Mechanical Ventilation, CMV)
2) 보조조절 환기모드(Assist-Control Ventilation, ACV)
3) 동시성 간헐적 강제환기(Synchronous intermittent mandatory ventilation, SIMV)
4) 지속적 기도양압(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)
5) 압력보조환기(Pressure Support Ventilation, PSV)

4. 설정 및 용어
1) 일회 호흡량 (Tidal Volume, TV)
2) 분당 호기량(Exhaled minute volume, MV)
3) 호흡수 (Respiratory Rate, RR)
4) 흡입산소분압(FiO2)
5) 흡기호기비율(I:E ratio)
6) 기도압력 (Airway Pressure)
7) 압력보조 (Pressure Support)
8) 최고 기도(흡기) 압력(Peak Inspiratory Flow)
9) 민감성(Sensitivity)
10) PEEP
11) 한숨(Sigh)
12) 유량(Flow)

5. 인공호흡기 대상자 간호

6. 합병증

7. weaning
1) weaning 기준
2) weaning 방법
3) Weaning 간호

8. 참고

본문내용

1. 인공호흡기
정상호흡은 흉곽을 음압으로 만들기 위해 횡격막과 호흡근육이 수축함으로 시작된다. 음압상태가 되면 공기가 폐 안으로 들어간다. 인공호흡기를 사용하면 양압에 의해 공기를 폐로 유입시킨다. 양압은 가스교환과 폐포의 개방을 유지하기 위해 필요하다. 하지만 양압은 폐포에 손상을 입히며 정맥귀환과 심박출을 방해할 수 있다.

2. 목적
적절한 환기 유지
정확한 농도의 FiO2 전달
적절한 분당 환기 및 산화 위해 필요한 1회 호흡량 전달
스스로 적절한 환기 유지할 수 없는 대상자의 호흡노력 감소
기저질환의 합병증 예방

3. 인공호흡기 유형
1) 기계조절환기 (Controlled Mechanical Ventilation, CMV)
a. 압력조절호흡기(Pressure-cycled ventilator,PCV)
-일정한 용량의 공기를 흡기 동안 양압을 이용해 기도에 전달
-기도내 압력이 기계에 미리 정해놓은 양압에 도달할 때까지 흡기가 일어나며 그 시점에 도달하면 기계는 수동적인 호기로 돌아감
-단점은 대상자의 폐의 신장성이나 인공호흡기 회로의 문제(예를 들어 관이 꼬이는 경우)에 따라 충분한 공기 양 못 들어갈 수도 있다.

참고 자료

이영휘, 성인간호학 2 (2017) , 정담미디어
조경숙, 성인간호학 상권(2013), 현문사
박명재, 알기쉬운 기계환기 매뉴얼(2010), 대한의학서적
https://www.youtube.com/watch?v=dTPgLRlTwqk