A+ 조현병 (Schizophrenia) 케이스, 조현병 간호진단

소개글

* A+ 받은 정신간호학 조현병 Schizophrenia 케이스 자료입니다.
* 사정을 자세하게 작성하고 적절한 간호진단 및 간호수행으로 칭찬받았던 케이스자료입니다.
* 케이스 자료 내의 병원명 및 지역명은 'XX' 표시하였습니다.

* 정신상태검사 MSE(Mental Status Examination), 기능평가, GAF, 자원평가 등 다양한 자료를 활용한 사정 내용이 담겨있습니다.
* 사정부분이 자세하게 적혀있어서 꼭 진단이 맞지 않더라도 분명히 도움이 되실 겁니다.
* 불안에 대한 간호진단 및 간호중재 수행하였으며 직접 수행한 간호중재 내용도 있습니다.

목차

1. 인적사항

2. 병력
1) 과거력
2) 현병력
3) 약물치료 상황

3. 정신상태검사 - 첫 면담시(Mental Status Examination)

4. 개인력 - 아동 전기, 아동 후기, 청소년기, 성인기

5. 가족력 - 가계도, 가족병력, 가족의 장점, 가족 내 문제점, 지지적인 가족

6. 기능 평가
1) 일상/사회생활 기능평가
2) GAF

7. 자원 평가

8. 욕구 사정

9. 센터에서의 활동/지역사회 내에서의 일상생활과 활동

10. 질병에 관한 문헌 고찰 : 조현병 (Schizophrenia)
1) 정의
2) 원인과 역동
3) 진단
4) 증상 및 징후
5) 의학적 치료

11. 간호과정

12. 참고문헌

본문내용

1) 정의
과거 정신분열병이라 불리던 질환으로 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다.
2) 원인과 역동
① 생물학적 요인: 유전적 요인, 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인, 면역학적 요인
② 정신사회적 요인: 취약성 모델, 대인관계 요인 등이 있다.
이러한 요인이 병합되어 뇌 구조를 변화시키고 신경전달 물질에 영향을 주며 뇌를 손상시켜 발병한다.
3) 진단
조현병에서 보이는 증상을 일으킬 수 있는 내과적 질환이 존재하는지 확인해야 하며, 기분장애, 성격장애 등 타 질환과의 감별이 이루어져야 한다.
A. 특징적 증상: 다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재해야 한다. (단, 성공적으로 치료된 경우는 기간이 짧을 수 있다).
① 망상 ② 환각 ③ 와해된 언어 (예: 빈번한 탈선 또는 지리멸렬) ④ 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동 ⑤ 음성증상, 즉 정서적 둔마, 무논리증 또는 무욕증
*주: 망상이 기이한 것이나, 환각이 환자의 행동이나 사고에 대해서 계속 언급하는 목소리, 혹은 두 사람 이상이 서로 대화하는 목소리일 경우 진단기준 A의 증상 중 단지 하나만이 요구된다.
B. 사회적, 직업적 기능부전
발병 이후 상당 기간 동안 직업이나 대인 관계, 또는 자기 관리와 같은 하나 또는 그 이상의 주요 생활 영역의 기능 수준이 발병 이전과 비교하여 현저히 감소되어 있는 경우 (또는 소아기나 청소년기에 발병될 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못하는 경우)
C. 기간
장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다. 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상(활성기 증상)이 존재하는, 적어도 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음), 이 기간은 전구기와 잔류기를 포함할 수 있다.

참고 자료

팜포트 약품정보, 복약안내(https://blog.naver.com/pharmport)
임숙빈 외 (2017), 정신간호총론(7판), 수문사
삼성 서울병원 흉부외과 사이트 (http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=TS)