아동간호학 A+ 신생아중환자실 NICU 케이스, RDS 케이스, RDS 간호진단

소개글

* A+ 받은 아동간호학 신생아중환자실 NICU 케이스 자료입니다.
* 호흡곤란증후군 RDS, 황달, 신생아 고혈압, R/O NEC 괴사성대장염, R/O 패혈증 진단받은 대상자 케이스입니다.
* 다양한 사정자료를 활용하는 등 사정부분이 자세해서 참고하기 좋습니다.
* 가스교환 장애, 영양불균형; 영양부족 진단

[간호진단 LIST]
1. 부적절한 환기 및 관류와 관련된 가스교환 장애
2. 치료적 금식과 관련된 영양불균형 위험성: 영양부족
3. 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도 청결
4. 부모 영아 애착장애와 관련된 부모역할 장애
5. 질병 및 치료과정에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안
6. 말초중심정맥 카테터 및 인공호흡기 사용과 관련된 감염위험성
7. 기저귀 사용, 광선요법과 관련된 피부 손상 위험성
8. 장기간 입원으로 인한 부동과 관련된 비사용 증후군 위험성
9. 연령과 관련된 낙상위험성
이 중에서 1, 2번에 대하여 간호과정을 세웠습니다.

목차

1. 환아소개

2. 질병에 대한 기술 : 호흡곤란증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS)

3. 간호 사정
1) 산과력
2) 출생력
3) 영양과 대사
4) 배설
5) 호흡과 순환
6) 활동과 휴식
7) 안전과 안정
8) 부모교육 관련 사정
9) 신체검진
10) 예방접종력
11) 신생아 성숙도 사정 (New Ballard Scale)

본문내용

1. 환아소개
·이름 : 양OO아기2 (아기) ·산모이름 양OO ·성별 : 여
·생년월일 : 2019 년 11월 7일 21시 39분 ·분만예정일 (EDC) : 2020년 1월 14일
·입원일 : 2019년 11월 7일
·의학적 진단명 : RDS, neonatal jaundice, pulmonary hypertension of newborn, intracranial (nontraumatic) hemorrhage, R/O severe sepsis, R/O necrotizing enterocolitis of newborn
-> 29주 twin 출생 미숙아로, rds로 vent, 산소 달고 surfactant를 맞고 좋아졌다가 PDA로 pulmonary hypertension 발견되고 murmur 계속 들리며 호흡도 악화됨. 현재도 ventilator 유지중이며, feeding 시 구토 및 residual milk 양상이 지속되어 NPO 중이며 R/O NEC 및 R/O Sepsis로 항생제, 항진균제 치료중임.

2. 질병에 대한 기술 : 호흡곤란증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS)
·정의 :
폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 (무기폐증)호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
·병태생리 :
임신 34-35주 이전 폐포 활성물질 부족으로 인해 발생한다. 폐포 활성물질의 부족으로 호기시 폐포 허탈, 무기폐가 나타나고 폐혈관 저항 증가로 폐조직 관류 저하가 되며 좌우단락이 존재하게 된다. 이로 인해 호흡성 산증이 발생하고 폐혈관이 수축하고 젖산이 생성되며 대사성 산증이 발생하게 되고 결과적으로 폐포 말초혈관이 손상되며 폐포 활성물질 생성이 억제되는 악순환이 반복되게 된다.

참고 자료

아동간호학 1, 수문사
아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
NANDA 간호진단
질병관리본부 희귀질환정보, (http://helpline.nih.go.kr/)
국가건강정보포털 의학정보, (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)
서울 아산병원 건강정보, (http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
심장 의학용어 해석, (https://blog.naver.com/kimyhkimyh/220683531846)
온라인 의약도서관 의약품 안전정보 (http://drug.mfds.go.kr/html/index.jsp)