성인간호학 간세포암종 환자 케이스

소개글

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목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 질병의 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 합병증
6) 치료
7) 간호

3. 진단검사
1) 혈액검사
2) 영상의학검사 결과

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호진단 #1
2) 간호진단 #2

본문내용

박 00씨는 48세 남환으로 나사렛대 병원에서 전원 왔다. HCV를 보유하고 있으며 주 로 소는 abdominal pain으로 입원했다. 내원 전일 오후 6시경 복통이 발생되고 ER에 서 대기 중 일 때 발작과 같은 모습이 2번 보였다고 한다. 쇠약감을 호소하고 있으며 체중 변화는 없다고 한다. 가족력으로는 어머니가 췌장염과 위암을 앓고 누나가 직장 암을 앓았다고 한다. 과거 수술력은 없고 liver disease가 있었다고 했다. 타원에서 항 생제는 투여받은 적 없고 우루사를 간헐적으로 섭취했다고 한다. 피부 상태는 이상 없 었다. 알레르기 또한 없었고 NRS 척도는 4점으로 통증이 있는 상태였다. 음주력은 막 걸리를 2-3병 섭취하셨다고 하였고 30년간 음주를 했다고 하신다. 매일 담배 1/2갑을 피우시며 담배 또한 30년간 피우셨다고 하셨다. 16년도 5월 10일부터 5월 13일 가지 소화기 내과에 입원한 입원력이 있고 16년도 4월 18일부터 22일까지도 소화기 내과 에 입원했었다고 한다. 복부 팽만감이 느껴지며 소화불량도 있다고 호소하였다.

입원일인 12월 10일 체중은 79.5kg으로 BP는 107/58으로 이완기압이 조금 낮은 혈압 이었습니다. 맥박은 88회, 호흡은 20회, 체온은 36.8도로 정상 범위였습니다. Hb 수치 는 6.8로 정상보다 낮았고 Hct 19.8로 정상보다 낮은 수치를 보였습니다. RBC 또한 1.99로 정상보다 낮은 양상을 보이며 입원했습니다. WBC는 15.48, Platelet은 79, PT set은 19.1, PT percent 46.0, aPTT 31.3, billirubin 1.31, protein 4.4, albumin 2.1, 암모 니아 117, creatininie 1.28, BUN 15.2검사결과가 나왔습니다.

사정 1일 차 12월 31일 오전 6시 PCD 유지 중이며 810ml가 drain 되었습니다. chest tube patency는 양호했고 양상은 bloody 했다.

참고 자료

없음