1.1 의료진간 정확한 의사 소통- 요양병원 규정집

소개글

요양병원 규정집 입니다.

목차

1. 목적 [Purpose]

2. 용어의 정의 [Definition]
1) 처방
2) 환자 확인
3) 구두/전화처방
4) 필요시 (p.r.n)처방
5) 혼동하기 쉬운 처방

3. 정책 [Policy]

4. 지침 및 절차 [Guidelines & Process]
1) 환자확인 절차
2) 구두/전화처방
3) 필요시 처방(p.r.n)절차
4) 혼돈하기 쉬운 부정확한 처방 유형 및 대처 방안

본문내용

▣ 목적 [Purpose]
발생할 수 있는 환자확인 오류를 예방하고 정확하게 의사소통 하는 것은 안전한 진료를 위해 매우 중요하다. 그 중 구두처방, 필요시처방, 혼동하기 쉬운 부정확한 처방 등은 별도의 처방을 두어 안전하게 관리 한다.

▣ 용어의 정의 [Definition]
1. 처방: 법적권한을 가진 자가 병원 내·외에서 환자에게 행해지는 모든 의료
위가 이루어질 수 있도록 하는 행위를 말한다.
2. 환자 확인: 환자 확인이 필요한 시점에 최소한 두 가지 이상 지표를 사용 하 여 모든 상황에 일관된 방법을 적용하여 확인하는 것을 말한다.
3. 구두/전화처방: 의사가 전산 처방시스템에 입력할 수 없는 상황에서 구두 혹은 전화로 처방을 내는 것을 말한다.
3. 필요시 (p.r.n)처방: p.r.n은 pro re nata의 줄임말로 라틴어를 근원으로 하며, 영어로 풀이하면 "as required, according to need"로서 ‘수시로 필요한 때에’라는 의미이다. 환자에게 예측 가능한 증상을 즉각적으로 대체하기 위해 미리 처방을 하는 것을 말한다.
4. 혼동하기 쉬운 처방: 알아볼 수 없는 글씨체, 명확하지 않은 의미, 코드나 이름이 유사한 의약품 등으로 수행 시 오류가 발생하기 쉬운 처방을 말한다.

▣ 정책 [Policy]
1. 의료진의 정확한 의사소통을 위한 규정이 있다.
2. 구두처방을 수행한다.
3. 필요시처방 (p.r.n)을 관리한다.
4. 필요시처방 (p.r.n)을 수행한다.
5. 혼돈하기 쉬운 부정확한 처방 시 대처방안을 알고 수행한다.

▣ 지침 및 절차 [Guidelines & Process]
1. 환자확인 절차
가. 정확한 환자확인 원칙
1) 개방형 질문으로 2가지 이상 지표(Indicator)를 사용하여 확인한다.
가) 입원환자: 환자인식 팔찌에 있는 이름과 등록번호(혹은 주민등록상 생년월일) 로 확인한다.

참고 자료

없음