투약 간호사정 요약 간호문제 목록 우선순위에 따른 간호진단 목록

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[ 간호사정 요약 ]
약 3년 전부터 B형 간염 보균자로 2017.05.29. Alc-LC 진단 받고 varix bleeding EVL을 시행하였음. 입원치료 후 외래 추적 관찰하던 중 황달이 심해지고 복수가 차면서 동반으로 통증이 심해 응급실 내원 후 입원하였음. liver cirrhosis 진단받아 2020년 4월 29일 입원하셨음. 과거 제왕절개를 하셨음. 불면이 있으며 수면 후 피로감과 수면도중 자주 깨어나셔서 수면의 어려움을 느끼시고 수면제를 사용하고 계심. 황달로 인하여 피부와 공막에 노란빛을 보이고 있음. 소변은 10회/일로 빈뇨이며, 대변은 6회/일로 묽은 설사를 보이며 입원 시 복수가 있었으나 현재는 조금 남아있어 이뇨제를 복용하여 복수를 배출하고 복구의 불편감으로 통증을 보이고 있음

1. 황달 증상이 보이고 있음.
2. 복수가 차 이뇨제를 투여하고 있음.
3. 과거력으로 간질환을 가지고 있음.
4. 과거에 제왕절개 수술을 했음.
5. 주 7회로 음주
6. 규칙적이지 않은 식습관
7. 배변빈도 1일 6회로 양상이 설사
8. 배뇨빈도 1일 10회로 빈뇨
9. 배변을 치료하기 위해 lactulose 25mg 처방받아 복용하고 있음

참고 자료

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