뇌졸중, 뇌졸중 간호과정, 뇌졸중 케이스스터디, 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애, 뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하 위험, 부동과 관련된 피부 손상

소개글

뇌졸중을 주제로 한 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정입니다.

간호과정1.기관지분비물과 관련된 호흡양상장애
간호과정2.뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하 위험
간호과정3.부동과 관련된 피부 손상
각각 7개의 간호계획으로 구성되어 있습니다.

**투여중인 약물 2가지와 진행된 진단검사 5가지에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명
(2) 정상해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

IV. 간호과정
1. 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애
2. 뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하 위험
3. 부동과 관련된 피부 손상

본문내용

(1) 질병 명 : 뇌졸중(stroke)
(2) 정상해부생리 : 뇌졸중은 급속이 발생한 국소적인 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우로 WHO에서 정의하고 있다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다.

(3) 증상 및 징후 : 초기에는 전구 증상 없이 갑자기 나타나는 경우가 많다. 색전성 뇌졸중 발병 이후 일시적인 반신 부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각 이상, 편측 부전마비 등이 나타날 수 있다. 또한 의식 수준의 변화가 관찰되는데 기억력과 판단력, 문제 결정과 의사결정의 능력이 손상된다. 혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.
색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 후 혈전 등이다.

(4) 원인 및 위험요인 : 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80%이다.

① 혈전성 뇌졸중 : 혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며, 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다. 열공뇌졸중(lacunar stroke)은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다. 열공(lacuna)은 경색의 결과로 죽은 조직을 대체한 뇌조직이 있는 작은 공간을 말한다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
[네이버 지식백과] 뇌졸중 [stroke] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)