A+자료/성인간호학 실습 대퇴골절 사례연구 / 간호진단 2 간호과정 2 /사정 있음

소개글

"성인간호학 실습 대퇴골절 사례연구 / 간호진단 2 간호과정 2 /사정 있음"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1. 대퇴부 신체 골절과 관련된 급성 통증
2. 하지 활동장애와 관련된 변비

Ⅳ. 느낀 점 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례
남성 53세 송oo 님은 출근하던 중 횡단보도에서 교통사고로 인해 넘어졌다. 넘어진 후 오른쪽 허벅지 부위의 통증을 호소하며 움직이지 못하여 응급실을 내원하였다. 내원 후 석고붕대를 적용하였고 10월 29일 오전 11시 수술 예정이다.

Ⅱ. 간호사정
신체/심리/정신/영적 사정
● 평소 건강상태 및 영양 상태는 양호함
● "키 178cm, 체중 75kg
● 통증사정(NRS) : RT. femur (NRS 6점)
● "다리가 너무 아파요“
● 골절로 인한 하지의 활동장애가 있음
● 골절로 인한 Rt femur의 부종이 있음
● 부종이 지속적으로 나타남
● 자신의 부주의를 탓하며 우울해 함
● 혈압 110/70mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5도
● 원래부터 경미한 변비가 있었지만 대퇴 골절 후 더 심해짐.
● 장음 소실, 복부 팽만 있음.

임상검사 소견
● WBC 8,700/uL, Hgb 11.0g/dL, Hct 33.7%, Platelets 364 10³/μL
● RBC count 3.67 10⁶/μL
● ESR62 62mm/hr, CRP 1.37mg/d
● Na 142mEq/L, K 4.1mEq/L, Cl 104mEq/L

방사선 검사 소견
● 단순 X -선 검사 : Fx. of femur Rt.(폐쇄성) 관찰됨

<중 략>

Ⅳ. 느낀 점 및 참고문헌
이번 실습 케이스를 통해 처음으로 대퇴 골절에 대해 자세히 다뤄보았다. 저번 주 과제인 아티클 요약에서 다뤘던 ‘냉요법’을 활용할 수 있어서 더 유익했다. 만약 내가 간호사가 된다면 이런 식으로 나의 간호를 향상시킬 수 있겠다는 생각이 들었다. 사례에서 내릴 수 있는 진단은 1) 대퇴부 신체 골절과 관련된 급성 통증 2) 석고붕대, 대퇴부 신체 골절과 관련된 활동 지속성 장애 3) 하지의 활동 장애와 관련된 변비 4) 하지의 활동 장애와 관련된 낙상의 위험 5) 석고붕대와 관련된 비효과적 말초조직 관류 6) 상황적 자존감 저하/슬픔 7) 지식 부족 등이 있었다.

참고 자료

윤은자 외 11명 / 성인간호학 Ⅰ / 수문사/ 2019년 9월 (9판)
윤은자 외 11명 / 성인간호학 Ⅱ / 수문사/ 2019년 9월 (9판)
박금조 외 10명 / 비판적 사고와 간호과정 / 계축문화사/ 2018
이충재 외 4명 / 알기 쉬운 임상 약리학 / 고문사 / 2019
박순옥 외 / 간호와 영양 / 현문사 / 2018
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