[성인간호학 A+ 자료] CASE STUDY 폐렴(Pneumonia)/간호진단 8개, 간호과정 3개(비효과적 기도청결, 고체온, 감염의 위험)

소개글

"[성인간호학 A+ 자료] CASE STUDY 폐렴(Pneumonia)/간호진단 8개, 간호과정 3개(비효과적 기도청결, 고체온, 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료적 접근
8. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호 진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 정의
: 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는염증성 호흡기질환을 말한다.

2. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
: 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 폐쇄, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

2) 유발 위험요인
(1) 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
(2) 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
(3) 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
(4) 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능변화, 구강인두 상주균의 증식

<중 략>

1. 일반적 사항
ㆍ이름 : 박○○
ㆍ성별 / 연령 여성/39세
ㆍ체중 / 신장 44.1kg/160cm ➜ BMI 17.23(저체중)
ㆍ입원일 / (수술일 /) 퇴원일 / 간호수행기간 2020년 9월 2일 /9월 8일
ㆍ주호소 fever, sputum, vomitting, BP저하
ㆍ진단명 / 수술명(외과의 경우 수술명 표기) pneumonia. unspecified

2. 대상자의 건강력
1) 가족력(고혈압, 당뇨, 천식, 결핵, 간염 등 유전성 질환 유무)
고혈압(부.모)

2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하는 약물)
2015.08.23. - craniotomy & epidural hematoma removal d/t Acute SDH, EDH, T-ICH
2016.03 - chronic hepatitis B
2018.08 - pressure sore, sacrum op(본원 PS)

3) 현 병력
2015년 Acute SDH, EDH, T-ICH 진단하에 감압적 개두술 및 혈종제거술 시행받은 이후 quadriplegia state인 분으로 3일전 vomiting 2차례 하였으며 그 이후로 fever 및 sputum 양 증가하여 관찰하였으나 증상 지속되면서 BP 떨어져 본원 응급실 내원함.

참고 자료

기본간호학1, Elsevier, 2018, 이동숙 외
기본간호학2, Elsevier, 2018, 이동숙 외
성인간호학1, 수문사, 2019, 윤은자 외
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011, 서울대학교병원 간호본부
간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬, 2018-2020, 국제간호진단협회
질병관리청 국가건강정보포털>건강정보>폐렴,
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627
대한진단검사의학회, http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
서울아산병원>검사정보, https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
서울대학교병원>진단검사의학과, http://snuhlab.org/checkup/check_list.aspx
서울대학교병원>질환백과, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33900&diseaseKindId=C000001