아동간호학실습, 화상아동 케이스스터디, 화상간호, 사정, 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

"아동간호학실습, 화상아동 케이스스터디, 화상간호, 사정, 간호진단 5개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 소아청소년 간호과정 사례보고서(영아기~청소년기)
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 질병에 대한 이론적 고찰
3) 간호과정

본문내용

◉ 현 병력
주 호소 및 기간 : 열탕화상(SB) 입음.
2019년 3월 1일 오후 6시 경 이후로 화상 입은 상태였고 의사 면담 후 2019년 3월 9일 상태 호전으로 퇴원

발병일시 : 2019.03.01 발병형태 : SB 7%(0/7/0) (열탕화상) 발병요인 : 뜨거운 컵라면을 쏟음
촉진요인 : 발병부위 : Hip and lower limb exept ankle and foot, thigh (엉덩이, 허벅지)
빈도 : 규칙적이지 않게 통증호소 형태 : 깊은 2도 화상 기간 : 2019/3/1 ~
(NRS 통증척도 2점)
악화요인 : Fever
입원 시 의식상태 : 깨어 있음
입원경로 : 응급실을 통해 입원

◉ 신체사정
• 체중 : 27,000 gm ( 95 % ile)
신장 : 120 cm ( 80 % ile)
• 전신외모 : 전체적으로 깔끔한 외형이며 환자복 속에 엉덩이와 허벅지 드레싱 되어있음
• 피부
색깔 : 하얗고 약간 붉은 빛의 얼굴을 갖고 있음.
상태 : 너무 건조하지도 않고 기름지지 않은 적당한 상태
탄력성 : 전체적으로 피부가 탄력 있고 보드라움
손발톱 : 잘 다듬어져 있고 특이사항 없음
상처부위 피부 : 3/5 드레싱을 관찰 하였을 때는 허벅지 부위에 고름이 좀 있고 붉은 빛이 많이 돌았었고 허벅지에는 붕대를 감는 드레싱이었는데 3/7 드레싱 관찰 시에는 허벅지 부위는 붉은 빛 보다 핑크빛에 가까웠고 고름도 전 보다는 덜 나왔었다. 허벅지와 엉덩이에 붕대는 감지 않고 폼을 붙이는 드레싱을 시행하였다.

<중 략>

간호진단1
화상과 관련된 피부손상
간호사정
주관적 자료
“아파요.”, “간지러워요.”
객관적 자료
hip and thigh에 있는 화상 상처, 화농성 분비물,
NRS 통증 2점, 가려움 점수 ㅁ점/10점
간호목표 (기대결과)
퇴원 시 까지 발진과 가려움이 사라짐.
NRS 통증 점수의 감소

참고 자료

김미예 외, 「최신 아동건강 간호학 [총론]」, 수문사, 2004, pp. 542~549.
김금순 외, 「여덟째판 수정판 성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2017, pp1711~1733
서울아산병원, 「화상」, 질환백과, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32321