A+ 성인간호학실습 CASE STUDY - acute cholecystitis 급성담낭염 (꼼꼼한 간호과정)

소개글

"A+ 성인간호학실습 CASE STUDY - acute cholecystitis 급성담낭염 (꼼꼼한 간호과정)"에 대한 내용입니다.

제가 직접 관찰하고 공부해서 작성한 꼼꼼한 내용입니다.
급성 담낭염 case study 하실 때 도움이 되실 것 같아요 ^^

간호과정은 2개 작성 하였으며
1. 담낭의 염증과 관련된 고체온
2. 질병과 관련된 급성통증 입니다.

정말 깐깐한 교수님께 칭찬 받았고 마지막 피드백까지 수정 완료한 상태입니다 ^^.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료와 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 사용되는 약물
6) 간호진단

참고문헌

본문내용

1) 구조와 특성
담낭은 흔히 쓸개라고도 부르는 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니로 간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장하는 일을 하며 간의 우엽하면에 위치하여 담낭관을 통해 담관과 접촉한다. 사람의 담낭용적은 약 40mL로 내면에는 주름이 있고 기둥모양인 점막상피로 덮여 있으며 그 겉 측에는 점막하층, 근층, 장막층이 존재한다.
담낭염이란 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다.

2) 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭 벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.
담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비 특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

<중 략>

6) 간호진단
#1 담낭의 염증과 관련된 고체온
간호 과정/ 내용
간호사정(Assessment)
S: “열이 얼마에요?” “더워서 선풍기 하고 있어요.”

O: -입원 시 대상자의 체온이 40.0 측정됨.
-WBC 수치가 상승된 것 관찰됨.
-CRP 수치 상승된 것 관찰됨.
-손선풍기를 사용하고 쿨패치 붙이고 있는 모습 관찰됨.

간호진단(Nursing Diagnosis)
# 1 담낭의 염증과 관련된 고체온

참고 자료

고자경, 김정아, 홍정주 외 성인간호학 II pacific books (p1018~1025)
질병관리본부 국가건강정보포털
서울아산병원 질환백과
서울대학교병원 의학정보
삼성서울병원 질환백과