A+받은 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) CASESTUDY

소개글

"급성 담낭염(Acute Cholecystitis)" A+ 받은 CASESTUDY입니다.

간호진단 5개로 각 진단에 대한 장,단기 목표, 진단적/교육적/치료적 계획, 이론적 근거, 출처, 간호수행(각각 5개 이상), 간호평가, 간호기록이 기재되어있습니다 .

목차

1. 문헌고찰
1) 급성담낭염

2. 간호사정
1)일반적 사항
2)입원 관련 정보
3)간호력(건강상태)
4)이용가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5)신체검진
6)진단검사
7)치료 및 경과

3. 주관적. 객관적 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

4. 우선순위

5.출처

본문내용

1.급성담낭염
1)정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2)원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.

3)병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(acute calculous cholecystitis)은 담낭팽만을 유발한다. 이차적으로 ①정맥성, 림프성 배액 장애 ②세균 증식 유발 ③국소적인 피부 자극 또는 침윤 ④허혈부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴저 부위가 되거나 괴사가 일어난다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농증(empyema)이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.

참고 자료

기본간호학 술기
기본간호학Ⅰ
기본간호학 Ⅱ
KMLE
수문사 성인간호학1-04 수술간호-수술 후 간호<급성 통증>
06 간.담낭과 췌장의 건강문제와 간호<담낭>
수문사 최신 기본간호학Ⅰ-제 13장 수술주기 간호 <통증>
블로그:https://blog.naver.com/se00093/220348290804 <활력징후>
네이버 검색 [낙상예방 간호]
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네이버 지식백과 [낙상예방과 운동]
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성인간호학 Ⅱ 11장 혈액계 건강문제와 간호-빈혈 p960
네이버검색[체위성 저혈압과 간호]
https://blog.naver.com/erin8511/221223518458
네이버 검색 [낙상 위험도 평가도구]
http://www.yoyangplus.com/ab-document_forms_v-67
약리학 21장 고혈압 치료제 p258
네이버 블로그(대한간호협회 대학생 활동가 블로그)-[기본간호학]#3 활력징후
https://blog.naver.com/studentnurseseoul/221088939560
[네이버 지식백과] 담낭염 [cholecystitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926875&mobile&cid=51007&categoryId=51007
성인간호학Ⅰ(수문사, 김금순 외)
네이버 검색 [기분전환법] http://naver.me/xIxSb6Hc
네이버 지식백과 Diabex
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141178&cid=51000&categoryId=51000
성인간호학Ⅱ(수문사)- 당뇨병
네이버 지식백과 수면
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2294807&cid=42419&categoryId=42419
간호과정과 비판적 사고- 효율적인 질문들