성인간호학실습 케이스스터디 (인공고관절 전치환술 THRA) [간호진단 및 간호과정 4개]

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성인간호학실습 케이스스터디 (인공고관절 전치환술 THRA) [간호진단 및 간호과정 4개] 입니다!

[간호진단]
1. 복합적 요인으로 인한 감염 위험성 : 수술, 수술부위 통증, 처방된 움직임 제한, 제한된 관절움직임, 마취
2. 복합적 요인으로 인한 운동장애 : 수술, 수술부위 통증, 처방된 움직임 제한, 제한된 관절움직임, 마취
3. 수술로 인한 조직외상과 관련된 급성 통증
4. 수술 후 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 수술(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
Ⅸ. 참고 문헌

본문내용

- THRA rt
1. THRA 정의 및 적응증

(1) THRA의 정의
전고관절 대치술 (Total Hip Replacement Arthroplasty, THRA)
관절구(acetebulum)와 대퇴둔부에 인공보철을 설치하여 인공관절로 대치하는 것이다. 관절구나 대퇴둔부 중 한가지만 대치하는 경우는 부분관절 대치술이라고 한다. 이 수술은 스테인레스 스틸이나 vitallium과 같은 금속재를 대퇴골 두부에 장치하는 것이다.

(2) THRA의 적응증
① 참기 힘든 통증이나 비가역적인 관절손상을 입은 경우
․ 1차적 퇴행성 관절염(골관절염)
․ 류머티즘 관절염
② 특정 골절
․ 대퇴골 경부골절
③ 재건술이 실패한 경우
․ 골절개술, 컵 모양 관절성형술, 대퇴골 경부골절의 합병증-불유합, 비혈관성 괴사
④ 선천성 고관절 질환
⑤ 전이성 암으로 인한 병리적 골절
⑥ 관절 불안정

<중 략>

<진단>
복합적 요인으로 인한 감염 위험성 : 수술, 수술부위 통증, 처방된 움직임 제한, 제한된 관절움직임, 마취

<목표>
10/31까지 활력징후가 정상범위 내를 유지한다.
10/31까지 감염의 증상과 징후를 경험하지 않는다.(전신 홍반/ 통증)
10/31까지 수술부위 화농성 분비물의 배출이 없다.
10/31까지 수술부위의 통증이 완화된다.
10/30까지 혈액검사 수치가 안정된다.
10/30까지 Hemo vac, IV삽입부위의 감염이 발생하지 않는다.

<계획>
1. 손씻기를 철저히 한다.
2. 환자의 전반적 상태(특히 오한)와 V/S을 측정한다.
3. 배액관/ IV route를 다룰 때 엄격한 무균술이나 청결한 기술을 사용한다.
4. 보호자와 환자에게 절개부위를 긁거나 만지지 않도록 교육한다.
5. 배액장치의 개방성을 유지한다.
6. 배액양상을 관찰한다.
7. 절개부위의 통증이 심해지거나 통증양상의 변화를 조사한다.
8. 섬유질과 고단백 식이가 결합된 수분섭취를 격려한다.
9. 처방에 따라 항생제(cefazoline)를 투여하고 반응을 살핀다.<

참고 자료

(1993) 김동수 마취과학핵심분석. 군자출판사.
(2003)Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large. 제7판 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사.
(2012) 김금순 외, 성인간호학 Ⅱ 7판. 수문사
(2012) 김금자 외. NANDA 간호진단과 중재가이드 2판 현문사
약학정보원http://www.health.kr/