스틸앨리스CASE STUDY, A+받은 간호과정, 과정 3개 진단 5개, 진단검사, 약물 아주 상세하게 기술했습니다.
- 최초 등록일
- 2021.03.29
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
"스틸앨리스CASE STUDY, A+받은 간호과정, 과정 3개 진단 5개, 진단검사, 약물 아주 상세하게 기술했습니다."에 대한 내용입니다.
진단명: 기억장애, 만성혼돈, 자가돌폼결핍
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 가족간호
II. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 진단검사
3) 약물
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정
III. 결론
IV. 참고문헌
본문내용
I. 문헌고찰
[구조와 특성]
- 알츠하이머병이란?
알츠하이머병(Alzheimer's disease)은 만성 진행성 비가역적인 뇌질환으로 치매의 60%를 차지하고, 주로 65세 이상에서 발생한다. 치매는 기억과 인지의 쇠퇴가 특징인 뇌의 기능장애를 칭하는 말이다. 알츠하이머병은 작은 기억의 일탈로 시작되어 점차적으로 만성적인 인격과 인식, 기억, 판단장애와 의존으로 진행된다. 심한 신체적 기능감퇴와 부동의 합병증으로 사망에 이르며, 치료에 막대한 비용이 소요된다.
1. 병태생리
알츠하이머병이 있는 뇌의 병리학적 특징은 신경원섬유덩어리(neurofibrillary tangles)와 아밀로이드판(amyloid plaque)의 과잉으로, 주로 뇌에서 기억을 담당하는 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다. 뇌의 정상적인 노화과정에서도 이러한 덩어리(tangles)와 판(plaque)은 만들어지지만 알츠하이머병에서는 휠씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어진다.
타우(tau)라고 불리는 단백질은 신경원섬유덩어리(neurofibrillary tangles)를 처음 발견했을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경세포의 유지를 돕는다. 알츠하이머병에서 이 타우가 비틀어지고 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성한다.
<중 략>
간호사정(Assessment)
S
- “자꾸 깜박깜박해요. 짧은 단어나 이름 같은 걸 잊고 갑자기 멍해져요. 조깅할 때도 그랬구요.”
- “화장실을 못 찾겠어. 여기가 어디인지 모르겠어.”
- “마치 두뇌가 죽어가는 느낌이 들어요.”
O
- 진단명: 알츠하이머병
- MMSE 점수: 16점
- 얼마 지나지 않은 말을 다시 상대방에게 반복함.
- 딸이 좋아하는 음식을 할 때 원래 자신이 알던 방식이 아닌 인터넷에 검색하여 요리를 마치는 모습을 보임.
- 냉장고에서 세안 용품을 넣어둔 것을 발견함.
- 화장실을 못 찾음.
간호진단(Nursing Diagnosis)
#1 신경학적 장애와 관련된 기억장애
참고 자료
황옥남 외(2018), 성인간호학(하), 현문사, 서울, p497~505
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드럭 인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx 약 발췌
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네이버 블로그 https://blog.naver.com/sunwoojs/222272857124 IADL 내용 발췌
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네이버 블로그 https://blog.naver.com/baba1166/222073460427 상태불안척도 발췌
