그레이브스 케이스스터디

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목차

Ⅰ. CASE STUDY
(1) 건강사정
(2) 약물
(3) 진단검사 소견
(4) 치료경과 및 계획
(5) 간호과정

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

2. 질병과 관련된 정보
(1) 진단명 (Impression 또는 Diagnosis)
: Grave’s disease
(2) 주호소 및 입원동기
: Hypoglycemia.[“또 어지러운 것 같아요.. 땀도 나고..”]
상기 질환으로 본원 내분비대사 내과 medication 및 f/u 중인 환자로 내원 당일 3:00부터 환자는 기억이 없다 하며 의식이 돌아왔을 때 7:00 였다고함. 내원 당일 5:00 보호자(할머니)가 환자를 발견했을 때, 환자 혼자서 허우적거리며 양손 tremor 지속했다고 하며 불러도 의식 없어 LMC(xx병원) 내원하여 확인한 BST 29 측정되어 50% DW infusion 시행한 후 further evaluation 및 management 위해 ER visit.
BST　137 / LOC (+) / visual disturbance (-) / visual acuity : intact / EOM : full
Rt. upper extremity motor : 5/5 Lt. upper extremity motor : 5/5
Rt. lower extremity motor : 5/5 Lt. lower extremity motor : 5/5
On set time 내원 당일 5:00 last intact time 내원 당일 3:00 slurred speech(-), dizziness(-), headache(-), nausea/vomitting(-/-), EOM/Visual disturbance/eyeball deviation(-/-/-)

<중 략>

간호진단
질병과 관련된 불안정한 혈당치 위험성 : 저혈당
장기 목표
대상자는 안정된 혈당을 유지한다.
단기 목표
대상자는 저혈당 증상에 대해 안다.
대상자는 혈당조절의 중요성에 대해 안다.

간호 계획
1. 처방된 열량의 식사를 규칙적으로 먹도록 격려한다.
2. 대상자에게 저혈당 증상에 대해 교육한다.
3. 주기적으로 대상자의 Vital sign을 측정한다.
4. 대상자의 혈당을 측정한다.
5. 대상자에게 혈당 조절의 중요성에 대해 교육한다.
6. 대상자가 느끼는 상태에 대해 확인한다.

참고 자료

간호과정 (정문각 2012-성미혜, 강정희 외 3명)
킴스온라인 (http://new.kimsonline.co.kr)
네이버 약학 사전 (http://medic.naver.com)
네이버 지식백과 ‘Grave’s disease’
[네이버 지식백과] Graves병 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비, 2013. 5. 10., 도서출판 정담)