당뇨케이스,간호진단2개,간호과정2개,A+

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목차

1. 중요한 자료와 근거

2. 간호과정
1) 질환과 관련된 비효과적 자가 건강관리
2) 고혈당으로 인한 탈수와 관련된 전해질 불균형 위험

3. 참고문헌

본문내용

1. 중요한 자료와 근거
⑴자료
당신은 OO병원 응급실 근무하는 간호사로 아침근무 중이다. 오후 1시경 18세 남자 김
철수님이 보건교사와 함께 응급실로 왔다. 김철수님은 학교에서 운동하다가 쓰러졌고, 당뇨를 알고 있는 중이다. 흔들어 깨우면 눈을 뜨고 말에 답하나 매우 기운이 없어 보였다.거의 1주일간 인슐린을 맞지 않았고, 어제부터 구토가 심했다고 한다.
내원 당시 검사 결과는 다음과 같다.

<중 략>

2. 간호과정
주관적 자료
“1주일간 인슐린을 맞지않았어요”
“학교에서 운동하다가 쓰러졌어요”
객관적 자료
-질환 : 당뇨
-약 1주일간 인슐린을 맞지않음.
-학교에서 운동중에 쓰러짐.
-Glucose : 800mg/dl (고혈당)
-전해질 검사 Na : 126mEq/L▾, K : 6.6mEq/L▴, Cl : 90mEq/L▾,
-ABGA > PH 7.24▾ , PaCO2 28mmHg▾, HCO3- 12mEq/L ▾, O2 Sat 90% ▾

참고 자료

박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2017, p.220-223. p.369-371
황옥남 외, 성인간호학,현문사,2017 상 p10, p35, 하 p522~602
질병관리본부, 당뇨병
https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2160
서울대학교병원 의학정보, 당뇨병
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000260