[정신간호학 A+]지체장애 CASESTUDY, 타인에 대한 폭력의 위험성 간호진단

소개글

"[정신간호학 A+]지체장애 CASESTUDY, 타인에 대한 폭력의 위험성 간호진단"에 대한 내용입니다.

간호진단 : 충동조절 어려움과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험성

목차

A. 대상자 사정 (사정일 : 2020.06.11)
1. 일반적 사정
2. 정신병력 사정
3. 신체 사정
4. 사회경제적 문제 사정
5. 정신상태사정 Mental Status Examination
6. 복용 약물

B. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단 (진단일 : 2020.06.12)
3. 간호 중재
4. 간호 수행
5. 간호 평가

C. 질병연구<정신지체>
1. 정의
2. 진단 기준(DSM-5)
3. 지적장애 기준
3. 증상
4. 원인
5. 검사
6. 치료
7. 합병증

D. 참고문헌

본문내용

2. 정신병력 사정
1) 주증상(Chief Complaint, C/C)
① 충동조절 어려움
② 공격적 행동

recent onset : 2018.09.04
remote onset : 초등학교 4학년

2) 과거병력 및 현병력(입원동기)
: 스포츠 선수들이 작용하는 장비를 구매하려고 하였으나 품절상태가 되자 보호자(모)를 코뼈, 갈비뼈가 부러질 정도로 폭행하였다고하며 최근 3년간 공격적 행동 지속되었다고 함
: ADHD, 분노조절장애, 정신지체장애 3급
: 투약 잘 이루었다고 함
- 정신적 병력 : 2010년부터 전북대 병원 외래 입원 8회, 개인병원 여러군데 다녔다고함.
- 신체적 병력 : 비염 -> med 복용 안하고 있음

3) personal history
- 영아기(Infancy 0-1.5세)
: 기억은 안나지만 사고안치고 잘 지냈다고 함
- 유아기(toddler 1.5-3세)
: 기억은 안나지만 사고안치고 잘 지냈다고 함
- 학령전기(Preschool 4-6세)
: 유치원때부터 자신이 분노조절 장애가 있다는 것을 느낌
: 모친을 때려 서울 성모병원에 입원경력
: 또래 친구들 괴롭히고 다님(폭력, 갈취 등)
: 친할머니 댁에 있을 때 담배 훔친것을 친할머니께 들켜서 흉기로 할머니를 찔렀다고함
- 학령기(school 7-12세)
: 또래 친구들 괴롭히고 다님(폭력, 갈취 등)
: 초등학교 1학년 때 입원
- 청소년기(adolescence 13-19세)
: 중학교부터 특수학교 진학
: 중학교때까지 기저귀 착용했다고함
: 중학생 때 학원 셔틀버스, 엄마차 등을 몰려고 시도했으며, 엄마차가 폐차 되었다고 함
: 성적관심이 높아져 여자들에게 성적행동 시도
: 왕따 당한 경험 -> 자해행위(목을 조르는 행위), 죽고싶다는 생각도 함.
: 친구들 폭행, 핸드폰 뺐어서 부셨다고함
(이유 : 관심받고 싶고, 자신은 핸드폰이 없었기 때문이라고 함)
: 랜덤채팅을 통해 여자들을 만나려고 시도
: 엄마, 아빠 이간질 자신이 시켰다고 함

참고 자료

이미형(2019).정신건강간호학(제6판).현문사
권준수(2015).정신질환의 진단 및 통계 편람(제5판).학지사
드럭인포 홈페이지
서울대학교 병원 (N 의학정보) 홈페이지
서울아산병원(질환백과) 홈페이지
김조자(2017).비판적 사고를 적용한 간호과정.수문사