조현병 간호과정 Case study 정신간호학 영화 (다니엘 이즌 리얼) 간호진단 3개, 간호과정 2개

소개글

영화 다니엘 이즌 리얼(Daniel Isn't Real) 시청 후 조현병영화 다니엘 이즌 리얼(Daniel Isn't Real) 시청 후 조현병과 관련된 간호진단 3개, 간호과정2개(계획까지) 적용하였습니다.

영화 내용을 바탕으로 일부 가상의 배경을 적용하여 간호사정을 시행하였습니다.

목차

[1] 간호사정
A. 일반적 사정
B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
2) 현재 질병상태
3) 개인력(과거력)
4) 가족력
C. 영역별 사정
1) 신체영역
2) 정신건강영역
3) 사회적 영역
4) 발달 영역
5) 영적 영역
6) 심리적 영역
7) 현재 치료 상황 (약물치료, 정신치료 등)
D. 가족사정

[2] 간호진단 (3개)

[3] 간호과정 (우선순위에 따른 간호진단 2개 간호과정 적용)

참고문헌

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 환각(친구-다니엘)
⦁ 발병 시기 : 5살 때, 부모님의 다툼으로 혼자 집 밖을 나갔다가 사살된 남자의 시신을 보게 됨. 그 순간 ‘나랑 놀래?’라며 다니엘이 말을 걸기 시작함.
⦁ 입원 동기 : 환각으로 건물 위에서 뛰어내림. 최초 발병은 5살이나, 대학생 때까지 보이지 않다가, 최근 조현병을 가지고 있는 엄마가 이상행동, 자살시도를 하는 모습을 관찰하게 되고, 그런 엄마를 말리던 중 인형의 집에 가둬두었던 친구 다니엘이 다시 보이게 됨.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 환각
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 다시 환각이 보이기 시작하면서 다니엘을 없애고 싶다며 여러번 상담사를 찾아감. 약물은 복용중이지만 아직 치료적인 효과를 나타내진 못함. 자신이 자는 동안 다니엘이 자신의 몸을 차지할 것이라는 망상으로 불안을 호소하며 수면을 잘 취하지 못함. 환각으로 인해 마약과 흡연, 음주를 시작하게 되었고 자주 폭력적인 성향이 나타나 여자친구들(캐시, 소피)과 헤어짐.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 다시 환각이 보이기 시작하면서 다니엘을 없애고 싶다며 여러번 상담사를 찾아가는 행위를 보아 자신의 질병 상태를 정확히 인식하고 해결하고 싶어함.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : 5살 때 환각증상 (조현병)
⦁ 타과에 관련된 과거력 : X
⦁ 병전 성격 : X

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력 : 엄마(조현병 진행중)

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부) : X
(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부) : 집이 청소 되어 있지 않고 물건들이 어지럽게 놓여있으며, 옷이 더러워져도 신경쓰지 않음.

참고 자료

이미형 외. 정신건강간호학. 제6판. 서울: 현문사;2019. p.183-211.
이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울: 고문사;2019.
고성희 외. 정신간호 진단과 중재. 파주: 수문사;2013. p.105-126.
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