intestinal obstruction 간호과정 / 상세불명의 장폐색 Case Study (A+ 자료) - 문헌고찰, 간호과정 모두 빠짐없이 업로드 하였으며 믿고 사용하셔도 됩니다.

소개글

[A+자료] 성인간호학 intestinal obstruction (상세불명의 장폐색) Case Study 간호과정, 간호진단 자료입니다.
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후배 간호대생 여러분 실습 화이팅 하시고 여러분께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다. ^^
감사합니다!!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사 및 결과

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
1) 개인력
2) 건강력 사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상 검사 및 진단적 검사 결과
6) 투약
2. 우선순위에 따른 간호진단
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호중재
4) 간호평가

Ⅱ. 결론

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

● 질병명 : Other and unspecificed intestinal obstruction (상세불명의 장폐색)

1. 정의

- 장 내용물의 전방 흐름의 부분 혹은 완전한 장애를 장폐색(intestinal obstruction)이라고 합니다. 대부분 장폐색의 90%는 소장, 특히 회장의 가장 좁은 분절에서 발생하는 것을 볼 수 있습니다.

2. 병태생리

- 정상적으로 장은 전해질이 충분한 수분을 7~8L 분비하고 그 수분의 대부분은 재흡수 됩니다. 장이 폐색되면 이 수분은 장내에 정체되고 부분적으로는 구토를 통하여 배출되며, 저혈압, 저혈량성 쇼크, 신혈류와 뇌혈류 감소를 유발하는 심각한 순환혈액량 감소를 일으키고 그 결과 수분은 손실되지만, 혈액세포는 남아 있어 헤마토크릿과 헤모글로빈 수치가 올라가게 된다. 결국 관상동맥, 대뇌, 장간막의 혈전증과 같은 혈관폐색질환의 위험성을 높일 수 있습니다.

- ex) 폐색이 시작되며 수분과 공기는 문제부위 근위부에 모이고 팽창을 일으키고 대장 폐색과 비교하여 소장 폐색에서의 증상은 더 순간적이면서 강하게 나타나는데 이는 소장은 좁고 정상적으로 더 활동적이기 때문이며, 소장의 다량의 분비물은 팽창을 심화시킨다. 대장의 중요한 분비물은 점액입니다.

- 팽만은 폐색된 곳으로 물질을 보내려는 연동운동으로 인해 증가하고 몇 시간 내에 증가 된 연동운동은 중단되고, 장이 늘어져 결국 폐색을 일으키는 과정이 진행됩니다. 장내의 높은 압력은 흡수력을 감소시키고, 이는 수분정체를 더욱 심화시킨다. 곧 장내 압력으로 인해 정맥귀환이 감소되고 정맥압, 울혈과 혈관허혈이 심화 됩니다. 이는 결과적으로 모세혈관의 투과성을 높이고, 장관과 복강 안으로 혈장을 삼투시키며, 장벽은 세균이 침투되기 쉬워져 장내 유기체들이 복강으로 들어가게 되고 장벽압력의 증가는 동맥혈을 느리게 만들어 괴사를 일으키며, 패혈증과 복막염을 일으키기도 합니다.

참고 자료

성인간호학 (상권 제7판) 황옥남 외 공저, 현문사
대한장연구학회
서울대학교병원
질병관리본부 국가정보포털 KCDC