서울보라매병원 실습 사전학습, 보라매병원, 중환자실사전학습, 중환자실습

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목차

I. 중환자 간호
1. 의식사정
2. ventilator 원리
3. 심전도
4. 욕창상처 간호
5. 환자목욕
6. 기도 흡인
7. CVC관리

II. 수술 후 간호
1. brain tumor removal
2. GDC(guglielmi detachable coil system) embolization
3. CABG 관상동맥 우회술[coronary artery bypass graft] 간호
4. MVR 승모판치환술 [mitral valve replacement]
5. IICP간호

본문내용

5. 환자목욕
▸청결목욕은 완전침상목욕, 자가침상목욕, 부분목욕, 통목욕 등으로 나뉘는데 주로 환자의 청결을 위함이다. 주로 몸 전체, 냄새가 나는 부위를 목욕한다.
▸치료목욕은 자극된 피부를 완화시키거나, 특정 부위를 치료하는 신체적 효과를 위함이다. 이는 일반적으로 통의 1/3, 1/2를 채우고 20~30분정도 시행한다. 필요에 따라 물에 약을 타기도 하며 온도는 37.7~46도를 유지한다. 치료적 목적을 시행할 때 당뇨병이나 말초 혈관장애가 있으면 피부연화로 감염을 촉진 시킬 가능성이 있으므로 발을 물에 담그지 않도록 한다.

6. 기도 흡인
▸기도흡인은 대상자가 분비물 배출이 어려운 경우, 기도청결을 위해 흡인을 하는 것으로 벽흡인 장치에 연결된 카테터를 통해 분비물을 빨아들이는 것이다.
▸목적: 기도 내 분비물을 제거하고 환기를 촉진하며, 분비물의 축적으로 인한 감염을 예방한다.
▸호흡곤란, 청색증, 가래 끓는 소리, 산소포화도 감소는 흡인이 필요하다는 신호일 수 있으며, 흡인을 정해진 시간간격으로 하기 보다는 임상적인 필요에 의해 시행한다.

7. CVC관리
CVC:(central venous catheter): 말초정맥로를 확보할 수 없을 때 등에 내경정맥, chemo port 등으로 삽입하여 중심정맥에 유치하는 카테터.
① CVC 삽입 전 대상자에게 삽입 이유, 절차, 주의점을 충분히 설멸한 후 동의서를 받는다.
② CVC 삽입 후 X-ray를 통해 삽입이 잘 되었는지 확인한다.
③ CVC 삽입 후 대상자에게 기흉, 출혈, 공기색전, 통증, 부정맥 발생 등의 증상이 있는지 관찰한다.

참고 자료

김금순 외. 『성인간호학 1』. 수문사. 2016.
김금순 외. 『성인간호학 2』. 수문사. 2016.
송경애 외. 『기본간호학 2』. 수문사. 2016
중환자간호실습 임상실습 지침서. 대전대간호학과. 2018