유방암 케이스 스터디 간호진단 및 간호과정 A

소개글

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목차

1. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

2. 결론

3. 참고문헌

본문내용

일반적 모습에 대한 종합적 의의: 대상자의 머리와 머리카락, 얼굴이 건조해 보이는 것과 노화로 인해 피부의 탄력성과 윤기가 떨어져 보이는 것 외에 다른 특이 사항이 없었다. 눈의 움직임과 크기, 귀의 대칭성, 구강도 정상이었다. 목은 대칭적이었으며 흉부 또한 대칭적이고 심음이나 호흡음이 정상으로 들렸다. 복부는 덩어리, 강직이 없었다. 변은 하루에 1회 갈색의 정상 변을 본다. 사지는 부종은 없고 운동기능은 자연스러웠고 GCS score는 15점으로 의식 상태는 명료하였고 정서도 안정적이고 의사소통이 가능했다.

<중 략>

특수검사 결과에 대한 종합적 의의:
Mammography상에서는 유방암이 매우 의심되는 소견을 보였고 Chest PA상 폐의 이상 병변을 관찰 할 수 없었고 MRI를 통해서 왼쪽 상외측 사분의 일 부분(LOQ)에는 1.6cm정도 종양 덩어리를 발견할 수 있었고 nipple duct에는 혈액으로 차있어 BIRADS category 6로 조직학적으로 진단된 유방암임을 알 수 있었다. Chest 3D CT상 lung이나 thorax의 lymph node나 bone, abodomen에는 종양의 전이가 되지 않았음을 알 수 있었다. WBBS에서도 bone의 전이는 발견되지 않았다.

참고 자료

신경림 외 공저(2010), 성인간호학Ⅱ, 현문사
김태진 외 공저(2004), 성인간호학, 청담미디어
Suzanne C. Smeltzer 외 공저(2012), 성인간호학Ⅱ, 군자출판사 학술국
Linda Lane Lilley 외 공저(2015), 알기 쉬운 임상 약리학, 정담미디어·(주)학지사