[여성건강간호학 case study A+] 자궁탈출(Uterine Prolapse), 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

여성건강간호학의 case study 자료로 주제는 자궁탈출(uterine prolapse)입니다.
A+ 받은 자료로 대상자 정보 조사부터 간호과정까지 여러 자료들을 참고하여 꼼꼼하게 작성하였습니다.

간호진단의 개수는 5개이며 간호과정은 총 3개로 구성되어있습니다.

[간호과정]
1. 조직손상의 위험성
2. 자가 간호 결핍
3. 신체상 손상

목차

1. 대상자의 일반적 사항소개
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 신체사정
6. 특수 검사 및 결과
7. 일반적 검사 결과
8. 약물조사
9. 간호과정

본문내용

III. 본론
1. 대상자의 일반적 사항소개
입원일 : 20.6.18 자료수집일 : 20.6.25
이름 : 김○○ 나이 : 52
결혼상태 : ○ 직업 : 주부 교육정도 : 고등학교 졸업 종교 : 무교
경제상태 : 중
진단명: uterine prolapse

2. 현병력
입원동기 : 하복부 불편감과, 질 분비물의 증가로 본원에 내원
발병일시 : 20.6.8일 주호소로 외래를 통해 본원에 내원
20.6.18 TVP OP를 위해 입원함
특 성 : 자궁경부가 처녀막 면까지 내려온 2도 자궁탈출
주호소 : 하복부 불편감과, 질 분비물의 증가, 무거운 것을 들을 때 질부위의 압박감

3. 과거력
(1) 질병, 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가?
⇒ 2010.10.8.일에 요실금으로 TOT OP
(2) 특이체질 (알러지 : 약이나 음식) : X
(3) 복용약물 : X
(4) 산과력
Parity (G –T –P –A –L) : 3 - 1 - 2 - 0 - 3

간호진단 1 : 복압 상승과 관련된 조직손상의 위험성
정의 : 점막, 각막, 외피, 피하조직이 손상된 상태

주관적 자료 - “변비약을 왜 먹는 것이죠?”
객관적 자료
- uterine prolapse로 인한 TVH
- 듀파락 2P #2P.O

간호계획
1. 대상자의 복압을 상승시키지 않아야하는 이유를 교육한다.
2. 대상자에게 처방된 완화제인 듀파락의 중요성을 설명하고 섭취해야함을 교육한다.
3. 피부상태를 주기적으로 사정하고 상처 간호를 한다.

수행
1-1. “힘을 주셔서 복압을 상승시키는 행동들은 그로 인해 수술부위가 손상될 수 있습니다.”

참고 자료

자궁탈출 [uterine prolapse] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
박영주, 심미정, 김혜자 외(2017.01.20.), 여성건강간호학2, 현문사
ABI-PWV (대구보훈병원, 검사정보)
[네이버 지식백과](의약품 사전)
드러그 인포
김금자 외, ‘NANDA 간호진단고 중재가이드’, 현문사(2012)