A+ 아동간호학 고위험신생아 간호

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목차

1. 보육기(Incubator)
2. 방사보온기(Radiant warmer)
3. 기계적 환기(Ventilator-AC, PSV, SIMV, CPAP 등)
4. 산소요법(O2 hood, optiflow, HFNC 등)
5. 위관영양(Gavage tube feeding)
6. 흡인(Suction)
7. 총정맥 영양(TPN)
8. 중심정맥관 관리(UAC, UVC, PICC)
9. 광선요법(Phototherapy)

출처

본문내용

보육기(Incubator)
• 정의
: 보육기란 미숙아 및 임신 주수에 비해 체중이 작은 아기 및 기타 다른 이유로 집중적인 감시가 필요한 아기들을 외부환경으로부터 아기를 안전하게 보호하고 온도와 습도를 조절하여 체온 유지를 할 수 있도록 아기의 치료와 안전을 위한 최상의 환경을 만들어 주는 곳이다.

• 목적: 호흡유지, 체온조절, 습도 유지, 감염예방

• 적응증
- 체온을 유지하지 못하는 경우
- 급성적으로 건강이 악화되거나 면밀한 관찰이 필요한 경우
- 비정상적인 열 손실의 위험이 있는 경우.
- 감염 또는 패혈증이 발생할 가능성이 있는 경우
- 영양상의 문제가 있는 경우
- 임신 주수에 비해 작은 경우
- 상처 부위가 큰 경우
- 새로운 기공이 있거나 장이 노출 된 경우

• 보육기의 종류
보육기에는 자연환기의 개방형과 필터로 여과된 공기가 흐르는 폐쇄형이 있으며, 대부분은 폐쇄형이 사용되고 있다. 휴대에 편리하며 가정에서도 이용되는 이동식 보육기도 시판되고 있다.
* 자동조절보육기: 온도 69~36.5도 설정, 습도 50~65% 설정

• 보육기 간호
단계/ 간호
1
보육기 준비
- 연령, 키 및 상태에 적합한 온도로 사전 예열
- 보육기 온도를 매시간 점검하고 기록
- 통풍구나 직사광선을 피해서 배치
2
신생아 돌보기
- 36.5 ° C ~ 37.2 ° C 사이의 액와 체온 유지
- 공기 온도를 방해하는 큰 문을 열지 마십시오.
- 신생아는 기저귀를 제외하고 알몸으로 간호
- 롤링 타월 / 천 기저귀를 사용하여 위치를 ​​정돈하고 팔다리의 굴곡과 얼굴을 깨끗하게 유지

보육기 목적을 보호자에게 설명
- 신생아에게 어떻게 접근해야하는지 교육
‣ 조용한 환경 유지
‣ 문을 조심스럽게 열고 닫기
3
보육기 온도 조정
- 보육기 온도를 한번에 0.5이하로 조정
- 조정 후 30분 이내에 온도를 다시 확인
4
모니터링
- 조건에 따라 온도는 4~6시간 마다 기록
5
가습 사용
- 조산아의 보육기 관리에만 사용됨(32주 이상인 신생아에게는 필요하지 않음)

참고 자료

최신아동건강간호학Ⅰ(수문사)
기본간호학Ⅱ(현문사)
성인간호학 [상] (현문사)
간호학대사전, 1996. 3. 1. 대한간호학회
서울아산병원
http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1742
http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1742
http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1745
incubator
http://www.adhb.govt.nz/newborn/Guidelines/Admission/BabyInIncubator.htm
Radiant warmer
https://www.pediatriconcall.com/medical-equipment/incubators/4/radiant-heat-warmer--intensive-care-warmer/21
Umbilical Venous Cateter
https://blogs.brown.edu/emergency-medicine-residency/emergent-umbilical-venous-catheter-uvc-placement/
https://wikem.org/wiki/Umbilical_vein_catheterization#cite_note-1
Umbilical Artery Catheter
https://medcaretips.com/umbilical-artery-catheter/
O2 hood, optiflow, HFNC
https://www.pediatriconcall.com/medical-equipment/critical-care/8/oxygen-hood/31
https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/oxygen-hood
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306
https://rebelem.com/high-flow-nasal-cannula-hfnc-part-1-how-it-works
https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/Optiflow.pdf
https://annalsofintensivecare.springeropen.com/articles/10.1186/s13613-019-0569-9