A+ 아동간호학실습 MAS 케이스, PPHN, 간호진단 6개, 간호과정 3개

목차

1. 주요 건강문제의 확인
2. 신생아와 관련된 정보
3. 산모와 관련된 정보
4. 입원 시 간호
5. 영양 및 수액
6. 신체사정
7. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아분류
8. 특수검사
9. 시술 및 수술
10. 진단검사
11. 호흡유지 및 지지
12. 투약
13. 통증 사정 및 중재
14. 건강문제에 대한 분석적 접근

본문내용

1. 주요 건강문제의 확인
1) 질병에 대한 문헌고찰(정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호)

질환명: MAS(Meconium Aspiration Syndrome, 태변 흡인 증후군)

1) 정의
태변 흡인 증후군은 태아의 태변이 양수 내로 배출되어 이를 태아가 폐로 흡인하여 발생하는 질환이다. 양수가 태변에 착색된 채로 태어난 신생아에서 호흡곤란 증상을 보이고 그 원인을 설명할 수 없는 경우로 정의된다. 태아가 자궁 안에 있을 때, 분만 중 저산소증에 노출되었을 때 장 운동의 항진 및 항문괄약근의 이완에 의해 발생하며, 만삭아 및 과숙아에게 발생할 수 있다.

2) 원인
정상적인 태아는 엄마 뱃속에 있는 동안 소화기관 운동에 중요한 호르몬인 모틸린 수치가 저하되어 있어 장 운동이 없고, 항문 괄약근이 조여져 있으며 찐득거리는 태변이 항문을 막고 있어 자궁 내에서 태변을 배출하지는 않는다. 하지만 만삭이 지나서 과숙아가 되면 모틸린 수치가 증가되어 장 운동이 발생된다. 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변을 배출하는 경우도 있다. 또는 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출하게 된다. 이러한 태변 배출은 양수 내 감염을 조장하는 인자이기도 하다.
태변흡인증후군의 발생을 촉진하는 위험인자로는 다음과 같은 것이 있다. 특이한 것은 다른 신생아 질환과 달리 미숙아는 위험인자가 아니라는 것이고, 재태 연령 34주 미만의 신생아에서는 태변흡인증후군이 드물다.

<태변흡입증후군 발생의 위험인자>
• 산모의 고혈압• 산모의 당뇨• 산모가 흡연하는 경우• 산모의 만성 호흡기 질환• 산모의 심혈관계질환• 재태 연령 41주 이상의 과숙아• 임신중독증• 양수감소증• 자궁내성장부전• 낮은 생체물리학적 지표• 비정상적인 태아 심박수

참고 자료

최신아동건강간호학1 (수문사)
국가건강정보포털
서울아산병원