여성간호학실습 선근증 케이스(간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개글

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목차

1. 자궁선근증
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료적 관리
7) 간호중재
8) 경과/합병증

2. 부인과 병동 실습 자료수집양식
1) 일반사항
2) 현재 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) 환자의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 사회적, 경제적)
6) 건강사정
7) 치료계획
8) 진단적 검사

3. 간호진단 목록

본문내용

1) 정의
자궁선근증은 자궁 내막 조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것을 의미합니다. 전체적으로 자궁이 커져서, 임신 시의 자궁처럼 커질 수 있습니다.

2) 병태생리
자궁선근증은 자궁내막의 선과 간질이 자궁근층 내에서 발견되는 것을 말한다. 선근증이 진전된 자궁은 평활근의 비대로 확대되고 공 모양으로 변화된다. 소결절이 전체적으로 분포하는 경우도 있으나 부분적으로 불규칙한 모양의 근층 비후가 있는 경우도 있어 자궁근종과 감별하기 어렵다.

3) 원인
원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 자궁 내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 발생한다는 가설도 있고, 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막과 유사해진다는 가설도 있습니다. 미산부에서는 희귀하게 발생되고 대부분 30세 이상의 가임 여성에서 발생된다. 40~50세에 흔히 일어나고 60세 이상에서는 발생이 줄어든다. 가족력이 있는 경우, 높은 산과력, 에스트로겐 노출, 산후 자궁내막염과 관련이 있다. 자궁근종, 자궁내막 증식증, 자궁내막증, 자궁내막암과 흔히 동반된다.

4) 증상
증상은 흔히 월경과다 및 점차 심해지는 속발성 월경통을 동반하나 무증상인 경우도 있다. 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상입니다. 하복부에서 만져지는 덩어리로 병원을 찾기도 한다. 부정자궁출혈, 성교통, 만성골반통, 자궁근의 비후가 나타난다. 자궁근은 월경 시에 더욱 커지고 월경곤란증은 월경 전부터 심하게 나타난다. 또한 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다.

5) 진단
자궁조영법과 질 초음파, 골반검진, MRI, CA-125로 진단할 수 있는데 월경 직전, 혹은 월경 초기에 검진을 시행해야 한다. 수술 전에는 정확한 조직학적 진단을 내리기 어렵습니다. 수술을 통해 절제된 자궁을 조직 검사하여 자궁 내막 조직의 증식을 확인하면 자궁선근증으로 진단합니다.

참고 자료

서울아산병원 <질환백과> - <자궁선근증>
서울아산병원 <검사/시술/수술정보> - <복강경 자궁절제술>
서울대학교병원 <N의학정보> - <자궁선근증>
여성 모성간호학Ⅱ / 하영수, 이경혜, 박혜숙, 김영희 등 / 신광출판사