기본간호학 간호과정 요약

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목차

1. 간호사정
1) 간호사정의 개요
2) 간호사정의 과정

2. 간호진단
1) 간호진단 개요
2) 간호진단분류체계
3) 간호진단 과정

3. 간호계획
1) 간호계획 개요
2) 간호계획 과정

4. 간호수행
1) 간호수행 개요
2) 간호수행 과정

5. 간호평가
1) 간호평가 개요
2) 간호평가 과정

6. 활력징후
1) 활력징후 개요
2) 체온
3) 맥박
4) 혈압

7. 감염조절과 무균법
1) 감염
2) 간호수행

8. 안전
1) 안전의 개요
2) 안전에 영향을 미치는 요인
3) 안전사고
4) 간호사정
5) 간호진단
6) 간호계획
7) 간호수행

9. 개인위생
1) 개인위생
2) 개인위생에 영향을 미치는 요인
3) 간호사정
4) 간호진단
5) 간호계획
6) 간호수행

본문내용

1. 간호사정 정의
간호사정은 대상자의 건강상태를 파악하고 평가하기 위해 체계적이고 지속적으로 자료를 수집, 확인하며 의사소통 하는 과정이다. 의학적 사정은 신체검진, 임상병리검사, 방사선검사, 기타 각종 진단 검사 등 병리적 상태에 중점을 두고 자료를 수집한다. 이에 반해 간호사정은 대상자의 건강문제에 대한 반응에 중점을 둔다.

2. 간호사정의 유형
사정은 전체적이고 완전한 사정 또는 문제 등에 초점을 둔 사정이 있다.
대상자를 처음 만났을 때는 가능한 한 전체적인 사정을 해야 한다. 전체적인 사정 후에 대상자 간호를 수행하는 동안에는 특정한 문제 또는 문제가 있다고 알려주는 신호와 양상에 초점을 맞춘 사정이 이루어져야한다.

3. 간호사정의 방법
간호사정은 면담을 통한 간호력 수집, 신체검진과 관찰을 통한 자료수집, 검사결과 검토, 그리고 대상자의 문화적 특성을 고려한 자료수집으로 이루어진다.

1) 간호력
자료를 구축하는 첫 단계는 대상자와의 면담을 통해 주관적인 정보를 수집하는 것, 즉 간호력 작성이다.

<간호력의 기본 구성요소>
∙병원에 온 이유 : 현재 주된 문제(주호소)
∙현재 질병 또는 건강문제
∙과거력
∙가족력
∙환경력
∙심리사회적 문화적 이력
∙계통별 문진

2)　신체검진
신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진 및 후각의 기술을 사용한다. 완벽한 검진은 키, 몸무게, 활력징후, 일반적인 외모나 행동, 머리부터 발까지의 모든 신체계통 검진을 포함한다.

3) 관찰
면담과 신체검진을 하는 동안 대상자의 언어적이고 비언어적인 행동을 면밀히 관찰하는 것이 중요하다. 간호사는 대상자가 이야기한 것과 관찰에 의해 얻은 자료가 일치하는지를 결정해야 한다. 대상자가 할 수 있다고 말한 것과 비교하여 스스로 먹거나 결정하는 것에 대한 대상자의 행동을 관찰한다. 기능 수준의 관찰은 신체검진과는 다르다.

참고 자료

없음