결핵 간호과정 케이스스터디 CASESTUDY(케이스스터디)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 건강력
2. 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 비효율적 기도청결
2. 비효과적 호흡양상
3. 피부통합성 장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : respiratory tuberculosis
1) 폐 구조 및 기능
호흡기계는 상부 호흡기계와 하부 호흡기계로 구분되며, 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하는 가스교환 기능을 담당한다.
하부 호흡기계의 마지막 기관인 폐는 3엽의 우측 폐와 2엽의 좌측 폐로 나뉜다. 폐는 두 겹의 장막인 흉막에 둘러싸여 있고, 두 흉막 사이 흉막강에는 흉막액이 흘러 폐의 수축과 이완을 돕는다. 폐는 기관지를 통해 기관과 연결되며, 세기관지의 끝에 달린 폐포에서 실질적인 가스교환이 이루어진다. 폐는 호흡을 통해 가스교환 이외 체온조절과 산·염기 균형에도 관여한다.

2) 결핵의 정의
결핵은 호흡기 분비물을 통한 전염성 질환으로, 결핵균의 침입 이후 체내 저항력 감소 시 발병된다. 즉, 누구나 결핵에 걸릴 수 있으나, 결핵균이 침입한다고 해서 모두 다 발병되는 것은 아니다.
결핵은 폐, 신장, 신경, 뼈 등 인체 모든 기관에 전파될 수 있다. 그 중에서도 폐 조직에 침범하는 경우가 대부분이며, 이에 따라 ‘결핵’은 ‘폐결핵’을 지칭하는 말로 사용합니다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
간호진단
No 1. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

간호사정
주관적 자료
S1 : “숨이 차. 이것 좀 빼줘.”라고 호소함. (21. 05. 04.)
객관적 자료
O1 : 호흡음 청진 시, 쌕쌕거림 (21. 05. 02. ~ 21. 05. 06.)
O2 : 객담 색 : yellow (21. 05. 02. ~ 21. 05. 06.)
O3 : 객담 양 : severe (21. 05. 02. ~ 21. 05. 06.)
O4 : 객담 양상 : thick (21. 05. 02. ~ 21. 05. 06.)
O5 : 지속적으로 기침하는 모습이 관찰됨. (21. 05. 06.)
O6 : 흡인간호(suction) 최소 2회/DUTY 시행 (21. 05. 02. ~ 21. 05. 06.)

참고 자료

제 6판 성인간호학 상권, 현문사, 550~559p (폐렴, 폐결핵)
서울대학교병원 종합질병 정보, 호흡기 질환, 폐결핵
서울 아산병원 의약품 정보
약학정보원
질병관리청 국가건강정보포털