모성간호학 실습 케이스

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만삭 전 조기파막(PPROM; Preterm Premature Rupture Of Membrane)
2. C-SEC(제왕절개수술)

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
1) 부적절한 자궁수축과 관련된 출혈
2) 만삭 전 조기파막 및 수술과 관련된 감염

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만삭 전 조기파막(PPROM; Preterm Premature Rupture Of Membrane)
1) 정의
- 자연적인 진통과 관계없이 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 것
- 조산의 원인 중 약 25% ~ 30%를 차지
- 전체 PROM의 1/4에 해당
⎆ 조기파막(PROM; Premature Rupture Of Membrane)
- 분만 전 양수가 파막 되는 것으로 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되어 양수가 밖으로 흐르는 경우를 말하며, 분만의 전구증상 중 하나로 분만을 지속시킬 이유 없이 즉각적 분만을 해야 하며, 24시간 내 분만이 진행되지 않는다면, 유도분만을 해야 한다.

2) 원인
- 자연적으로 발생, 그 원인을 자세히 알 수 없음.
- 파수 전 산도를 통한 국소적 감염이 상행하여 태아막의 약화와 파수의 원인
- 양수과다, 자궁경부 무력증, 양막 천자 후 흡연, 다태 임신, 태반조기박리, PPROM의 기왕력, 자궁경관수술의 기왕력, 열상 등과 관련
- PPROM은 만삭 조기파막 보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생빈도가 높다.

3) 진단
(1) 진단방법 첫째
- 자궁경관에서 나오는 또는 질 내 고여 있는 양수를 관찰
- 자궁경부의 상태를 파악

<중 략>

나. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(Chief Complain) : PROM(Premature Rupture Of Membrane)
② 입원동기 : 33주 6일 된 초산모로, 내원 전일 오후 4시경부터 양수 흐르는 느낌 있어 기존의 진찰 받던 광주광역시 남구 소재의 OO산부인과에 입원해 있던 중 PROM으로 응급실 통해 입원
③ 증상완화 방법 : 침상안정 및 편안한 체위 유지, 지지적 · 긍정적 의사소통
④ 현재 가장 불편한 점 : 복부에 NRS 5점 정도의 통증을 호소, 무언가 흐르는 듯 한 느낌을 호소

참고 자료

차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
박은영 외 (2017), Nursing Care Plans, 현문사.
양선희 외 (2014), 기본간호학 Ⅰ, 현문사.
여성건강간호교과연구회 (2016), 여성건강간호학 Ⅱ, 제8판 모성간호학, 수문사.