성인간호학 케이스 요약

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목차

1. 두통을 동반하는 발열과 변비, 오심 및 식욕부진
2. 영양부족(영양섭취 부족)과 관련된 전해질 불균형
3. 식욕부진, 복용중인 약물과 관련된 변비

본문내용

실습부서
00wd(신경외과)
실습기간
2000 년 0월 0 일 ∼ 0 월 00 일
대상자
일반적 사항
성명: 강○○ 성별 : M 연령: 59.07세 　입원일: 2000. 04. 17. 사정일: 2000. 05. 12.
입원동기
2015년 03월 OP & CCRT 후 NS f/u 중인자로 recurr 소견 보여 OP & PCV chemo Tx. 위해 외래 통해 4/17 입원, OP(4/18)후 OP site abscess 보여 E-OP(4/29)하고, SICU → 63wd 로 전동 옴.
진단명
Recurred glioblastoma, Rt. F (Supratentorial NOS, malignant neoplasm)
주 호소
두통을 동반하는 발열과 변비, 오심 및 식욕부진

<중 략>

간호사정
주관적 자료
‣ Chief Complain : 두통을 동반하는 발열과 변비, 오심 및 식욕부진
‣ “변 보기가 매우 힘들고, 화장실에 한참 앉아 있어도 그냥 나올 때가 많아요.”
‣ 변의 같은 복통과 변을 잘 보지 못하여 복부팽만감 호소

참고 자료

없음