아동간호학 폐렴 간호과정 사례보고서 (고체온, 비효율적 호흡양상, 낙상위험성)

목차

1. 대상자 정보
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

진단명 : pneumonia

정의
: 폐렴은 하나 또는 그 이상의 폐엽에 발생한 염증을 말한다. 수술환자에게 발생하는 폐렴은 불완전한 폐확장과 분비물이 주 원인이므로 주로 하엽에서 발생한다.

원인
: 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다.

임상증상
* 39.5~40.5℃의 갑작스러운 발열
* 농성의 객담과 기침
* 호흡이나 기침에 의해 악화되는 늑막성 흉통
* 그르렁거리는 호흡, 벌렁거리는 코, 호흡보조근육의 사용 등과 동반되는 빈호흡
* 빠르고 반동이 있는 맥박

치료
호흡기 바이러스 감염은 아동이 이차적인 세균감염의 감수성이 커지기는 하지만 비교적 예후는 좋은 편이다. 치료는 안정, 찬 습기와 함께 산소공급, 폐물리요법, 체위배액, 수액요법 및 대중적 지지적 간호를 해주며 2차적 세균감염 시에는 항생제를 투여한다.

간호
아동을 격리된 병실에 입원시키거나 침대는 다른 사람과 멀리 떨어져 있도록 한다, 호흡기 감염아동을 간호하는 간호사는 다른 아동을 간호하지 않는 것이 바람직하다, 신체적 정신적 긴장을 완화시키기 위해 가능한 휴식을 취하고 에너지를 보존하도록 한다. 폐렴 치료의 원칙은 빠른 회복이기 때문에 호흡이 빨라서 음식 섭취 시 흡인의 위험이 있을 때는 경구식이를 피한다. 탈수 예방을 위해 급성기 동안 정맥내로 수액을 주입한다, 구강으로 수분공급이 허용되면 흡인을 방지하고 기침이 악화되는 것을 예방하기 위해 주의 깊게 공급한다.

참고 자료

없음