여성건강간호학실습CASE - Preterm labor(조기분만) 간호진단 5개, 간호과정 2개(지식부족, 불안)

소개글

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목차

Ⅰ. 자료 수집
1. 월경력(Menstrual History)
2. 신체검진
3. 분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정
4. 임상 검사 (Laboratory Test)
5. 투여약물

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2.. 간호과정
1) 조기진통의 징후와 관련된 지식부족
2) 태아의 상태와 관련된 불안

본문내용

김OO 산모는 만 33세로 임신 29주+3일 초산모입니다. 마지막 월경일은 2020년 10월 25일이고 예정분만일은 2021년 8월 1일로, Parity는 2-0-0-1-0입니다. 본원에서 정기적으로 산전진찰을 받던 중 외래진료상 자궁수축 양상이 나타나고 자궁 경부가 2cm개대 되었으며, 24mm로 짧아지는 양상이 나타나 외래를 통해 2021년 4월 26일에 입원하셨습니다. 2016년 약 12주경 inevitable abortion있어서 D&C를 하셨고, 가족력으로 친정어머니가 PIH가 있으셨고, HT가 있습니다. 임신 중 빈뇨가 있었고, 엽산과 철분제를 꾸준히 복용 중이며 모유수유할 예정이십니다. 태아는 NST적용 중이고 ROA로 있으며, 진통은 약하지만 이슬이나 파막은 없습니다. NRS 4점으로 아랫배 통증을 호소하고 있고, 갑자기 입원하여 아기 걱정으로 눈물흘리는 모습이 관찰되어 현재상태를 설명하였고 이에 심리적 지지를 제공하였습니다. 침상안정 중인데 4~5시간 자다깨다해서 불면증을 호소하고 있고, 자궁수축을 억제하기 위해 5% DW 500ml + Lavopa 5ml mix해서 infusion pump로 투여되고 있습니다

참고 자료

여성건강간호학, 성인간호학, 드로그인포 등