아동간호학 황달 케이스스터디 간호과정 3개

소개글

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목차

A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 과거력
4. 신체사정
5. 질병에 대한 이론적 고찰
6. 간호과정

본문내용

1) 질병명 : 신생아 황달 (Neonaral Jaundice)

2) 정의
① 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하는 것.
→ 생후 3~4일 경에 나타나서 5~6일 경에 가장 심해졌다가 7~10일이 되면 자연 없어짐.
→ 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다.
→ 피부와 다른 기관의 색이 노랗게 변색되는 특징
② 신생아에 흔하고, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다.
③ 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

1. 생리적 황달(Physiologic jaundice)
(1) 원인
① 평균적으로 신생아는 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존일이 짧기 때문에 성인보다 2배의 빌리루빈을 생산.
② glucuronyl transferase 생산의 제한으로 빌리루빈과 결합하는 간의 능력이 감소
③ 신생아는 감소된 알부민 농도 때문에, 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장의 능력이 낮다.
④ 정상적으로 직접 빌리루빈은 장내 세균에 의해 urobilinogen으로 변형되고 대변으로 배설되나 무균적이고 장운동이 적은 신생아의 장은 초기의 urobiliru-bingen을 배설시키는데 덜 효과적이다.
⑤ 생리적 황달에서 간접 빌리루빈이 증가하는 위험 요소는 산모의 당뇨, 인종, 미숙아, 약 물(비타민 k3, 노보비오신), 고도, 적혈구 증가증, 남성, 다운 증후군, 피부, 멍, 두개 혈종, 옥시토신, 유도분만, 모유수유, 체중감소 배변 지연 등이다.
⑥ 신생아의 용혈성 질환과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과 관련이 없다.

참고 자료

없음