뇌졸중 케이스 스터디 A++ 보장 교수님께 칭찬 받은 자료 (문헌고찰 포함)

목차

Ⅰ. 질병의 이론적 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정: 실습지침서의 사정양식을 따라 간호력 사정
2. 진단적 검사

Ⅲ. 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색적이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다.
1)일과성 허혈발작
일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손을 보이는 질환으로 뇌졸중의 경고 증상으로 간주한다.
2)허혈성 뇌졸중
뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것.
①혈전성 뇌졸중
혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어남. 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지함.
②색전성 뇌졸중
심장의 질환으로 인해 발생하며, 심장에서 떨어져 나온 혈정덩어리가 뇌혈관을 순환하다가 막히면 뇌졸중이 발생한다.
3)출혈성 뇌졸중
뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 어떤 원인에 의해 파열되어 출혈을 일으키면서 발생하는 뇌졸중.
①뇌내 출혈
대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.
②거미막밑 출혈 : 뇌동맥류
거미막밑공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이다.

3. 병태생리
뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 750mL./min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 뇌는 정상적으로 뇌의 자가조절기전에 의해 평균 수축기 동맥혈압이 50~150mmHg의 범위 내에서 변화가 있는데 이는 뇌를 일정하게 유지하려는 뇌혈류의 압력 변화에 대한 반응으로 뇌혈관의 직경에 변화가 나타나는 것이다.

참고 자료

윤은자 외 공저. 『성인간호학II』. 수문사(2019). P1169-1188
이은희 외 공저. 『비판적 사고에 기반한 간호과정』. 고문사(2019). P256
질병관리청 국가건강정보포털. “뇌줄중”. https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/ccvdInfo/ccvcdInfo/cbvcacdInfoMain.do(2020.12.21)