주요우울장애 케이스 A+, 우울증 케이스, 영화 남편이 우울증에 걸렸어요.

소개글

영화 남편이 우울증에 걸렸어요 케이스, 주요우울장애, 우울증 케이스 입니다. 간호사정 포함입니다. 간호진단 3개 간호과정 2개이고 간호계획까지 작성되어있습니다. 영화가 아니더라도 우울증 케이스 작성하실 때 참고 많이 될 것 입니다. 계획은 진단마다 7개 입니다.

목차

1.간호사정
2.간호진단
3.간호과정

본문내용

영화: 남편이 우울증에 걸렸어요.
[1] 간호사정(Assessment)

⦁ 성 명
츠레
⦁ 성별/나이
M/30대 추정
⦁ 직 업
회사원
⦁ 교육정도
상
⦁ 종 교
-
⦁ 결혼상태
기혼
⦁ 음주/흡연정도
-
⦁ 경제상태
중
⦁ 주거형태
주택
⦁ 의료보장
-
⦁ 정보제공자
본인, 아내
⦁ 정보의 신뢰도
상
⦁ 입 원 일

A. 일반적 사항(General appearance)

B. 정신과 관련사항

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 잠을 잘 자지 못하고 식욕이 없음. 등과 허리 통증이 심하고 두통이 생김.
⦁ 발병 시기 : 최근
⦁ 입원 동기 : 우울증으로 인해 자살시도를 함.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 수면장애가 있고 식욕이 없음. 등과 허리의 통증, 두통이 있음. 죽고싶다는 생각을 하고 무기력해짐.
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 치료에 협조적임. 대인관계는 좋은 편임. 활동양상은 우울할 때 무기력해져 있고 누워있음. 밤에 잠을 잘 자지 못해 눈이 빨감. 식욕이 없어 잘 먹지 않아 영양상태 부족함. 개인위생은 좋은 편.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 본인이 우울증인 것을 인지함.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : 없음
⦁ 타과에 관련된 과거력 : 없음
⦁ 병전 성격 : 밝고 책임강이 강한 성격임.

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력

C. 영역별 사정

1) 신체 영역

(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부)
: 규칙적인 식사를 하는 편이지만 식욕이 없어 잘 먹지 못함.
(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부)
: 위생상태는 좋음. 특이사항 없음

참고 자료

없음