정신간호학실습 A+ VSIM David Carter 조현병 CASE STUDY

소개글

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목차

1. 현재 상태
1) 일반적인 기술(General description)
2) 정서 상태(Emotional status)
3) 사고(Thinking)
4) 지각(Perception)
5) 의식상태(Consciousness)
6) 인지상태

2. 정신질환에 대한 치료
1) 정신증상 관리 (약물)
2) 자료분석 (Data Analysis)
3) 간호과정

본문내용

① 일반적인 기술(General description)
a. 외모(appearance) 대상자는 178cm, 95kg이며 통통한 체형임. BMI지수 29.98로 비만임. 갈색 머리카락이며 약간 헝클어진 채로 묶여 있음. 겉으로 보이기에는 20대 후반에서 30대 초반으로 보임. 나이와 계절에 맞는 옷차림을 하고 있음. 현재 복장은 지저분함. 입을 꾹 다물고 있으며 눈썹이 위로 치켜올라가 있음. 샤워를 거부하고 있어 개인 위생이 지켜지지 않음. 치켜올라간 눈썹으로 인해 약간 화난 표정을 보임.
b. 언어(speech) 질문에 대한 답변을 말할 때 속도가 약간 빠르며 환청 등 증상과 관련된 질문이나 대답에서 격해지고 소리가 커짐. 스스로 먼저 말하지 않고 묻는 질문에만 대답하는 비자발적 언어가 있음.
c. 정신운동 활동(psychomotor activity) 활동의 현저한 변화는 관찰되지 않으며 질문에 대해 답변하는 것을 통해 적절한 반응을 보임. 환청과 관련된 질문이나 대답을 할 때 말이 조금 빨라지는 경향이 있음. 허공에 손을 뻗는 등 무의식적인 자동증을 통해 초조함이 관찰됨. 이외에 특별한 활동 보이지 않음.
d. 면담 시 상호작용(interaction during interview) 면담 시 초반에 대상자는 다리를 떨고 팔짱을 끼고 있는 모습으로 불안이나 긴장을 보이며 아래쪽을 바라보고 회피하는 듯 하였으나 간호사를 향해 자세를 고쳐 앉고 질문에 대해 대답하면서 면담자와 눈을 맞추며 대화함. 면담이 진행되면서 팔짱을 끼다가 점차 두 손을 무릎위에 얹은 자세를 취함. 이후 대답을 하는 동안에는 간호사와 눈을 마주 치고 검사자에 대해 질문에 대답하는 등 수용적인 태도를 보임. 질문 중간에 간호사를 스파이로 의심하는 태도를 보임.

참고 자료

없음