노인간호학 실습 case study

소개글

노인간호학 실습에서 했던 case study입니다. 간호과정 및 간호진단은 1개로 되어있으며 피부손상위험성에 대해 다루었습니다. 꼼꼼한 내용으로 좋은 점수를 받았으니 걱정하지 마시고 구매하시면 도움 될겁니다 ^^*

목차

1. SAH에 대한 정의 및 병태생리, 증상 및 징후, 진단검사, 치료
2. 대상자 사정
3. 대상자의 진단적 검사 결과
4. 대상자의 약물 치료 현황
5. 간호과정

본문내용

<Subarachnoid hemorrhage, SAH>
1. 정의 및 병태생리
지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 지주막하강 내에서 출혈이 일어나는 것으로 원인은 2/3은 뇌동맥류 파열 -> 뇌동정맥 기형(arteriovenous malformation, AVM) ->고혈압의 순위로 나타난다. 특히, 뇌 기저부, Wills circle에 생긴 낭상동맥류 파열이 흔하다.
지주막하 출혈은 지주막하 공간으로 빠르게 퍼져 뇌압을 상승시키므로 갑작스런 투통으로 시작하여 수분, 또는 수 시간 내에 메스꺼움, 구토가 뒤따르고, 그 후 경부강직, 뇌막자극 증상, 의식저하, 혼수로 사망할 수 있다.
증상은 일과성, 또는 지속적으로 나타난다.

2. 증상 및 증후
① 초기 경고증상
전구 증상으로는 후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 또한 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나는데 쉽게 인지하지는 못한다.
② 운동기능 손상
상부 운동신경은 서로 교차되므로 신체의 한쪽에 수의적인 운동조절 기능장애가 있다면 이는 반대편 뇌의 상부 운동신경 손상을 의미한다.
가장 흔한 운동장애로는 반대편 뇌병변으로 인한 쇠약이나 편측부전마비 등이 있다.
초기단계에서는 이완성 마비와 심부건 반사의 감소가 나타난다.
③ 의사소통기능 손상
· 구음장애(dysarthria) : 거의 알아들을 수 없는 말을 하는 것으로서 발성기관의 근육마비로 인해 생긴다.
· 부전실어증(dysphasia) : 주로 표현하거나 말을 이해하지 못하는 문제를 일으킨다.
· 실행증(apraxia) : 예전에 습득한 행위를 할 수없다.
· 실어증(aphasia) : 말을 알아들을 수 있고 말을 하는데 필요한 근육의 마비는 없지만 언어구성에 필요한 잠재기억이 소실되어 말을 할 수 없는 것이다.

참고 자료

없음