노인간호학실습 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 간호과정, 케이스, 케이스 스터디

소개글

뇌내출혈 환자로 간호과정 진행했습니다 !
교수님께 잘했다고 수정할 것 없이 그대로 제출했던 케이스 입니다.
간호과정은 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍으로 진행했습니다.
간호문제로 진단잡는거부터 전체적인 간호과정은 꼼꼼히 했으니 대상자 사정한 부분한 수정하시고 참고해주시면 될것같아요 !

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
1) 간호력 : 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 신체검진
2) 진단검사
3) 약물
2. 간호문제
3. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호중재
4) 간호평가

Ⅲ. 결론
1. 실습 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌혈관질환은 우리나라의 3대 질병 중 암 다음으로 가장 높은 사망률인 질병이다. 이 가운데 뇌졸중은 단일 질환으로는 가장 큰 사망원인으로 그 중 뇌내출혈은 뇌졸중의 가장 위험한 질환 중 하나이다. 발병 초기 높은 사망률을 갖고 있어 치명적인 질환이며, 사망에 이르지 않더라도 심각한 신경학적 장애를 남겨 후유증이 매우 높다. 노인간호학 실습을 통하여 뇌내출혈에 대해 공부하고, 대상자를 사정하여 환자의 문제에 따른 간호를 제공하고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
2021년 5월 10일 ~ 2021년 5월 14일까지 요양병원 2C 병동에 입원중인 44세 여성 전○○ 환자의 상태를 관찰하고 EMR을 통하여 자료를 수집하여 본 연구를 수행하였다.

3. 문헌고찰
1) 해부생리
뇌내 출혈을 이해하기 위해 신경계의 구조를 먼저 살펴보면. 신경계는 크게 중추신경계와 말초 신경계로 나뉘고, 중추신경계는 뇌와 척수(등골)로 이루어진다. 뇌는 딱딱한 두개골에 둘러 싸여 있고, 두개골 안쪽으로 다시 뇌막이라 불리는 3층의 막(경막, 지주막, 연막)이 뇌를 덮고 있으며, 지주막하 공간에 뇌척수액이 있어 뇌가 떠 있는 형태로 여러 구조가 뇌를 보호한다.
뇌는 대뇌, 시상, 뇌간(중뇌+뇌교+연수), 소뇌로 나눠진다. 대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌, 우반구가 마치 껍질을 깐 호두 같이 생겼고, 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어진다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내린다.

<중 략>

2. 간호문제

1 의식수준 저하: 반혼수(semi-coma)
2 유치 도뇨관(Foley catheter) 적용 중임.
3 불수의적인 배변 활동으로 기저귀 적용 중임.
4 의식 저하로 인해 스스로 이동, 식사, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태임.
5 감각이 완전 제한됨.

참고 자료

­ 강미정 외 공저, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원(2020), 182-194
­ 이웅현, 퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학2, 퍼시픽 도도(2021), 159-162
­ 황옥남 외 공저, 성인간호학 하 제 7판, 현문사(2019), 432-449