폐렴(phneumonia)케이스스터디, 간호과정

소개글

간호진단 과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
간호과정 꼼꼼히 되어있습니다.

목차

I. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

II. 사례연구 기간 및 방법

III. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

IV. 결론

V. 참고문헌

본문내용

1. 연구 목적
폐렴(pneumonia)이란 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증 상태로서 원인에 따라 크게 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.
실습장소인 SICU의 경우 호흡기계 질환을 가진 환자들은 폐렴을 앓고 있었다. 따라서 폐렴환자를 케이스로 잡고, 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 공부하고 대상자의 사정을 통하여 대상자의 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 완화에 도움을 주고자 한다.

2. 문헌고찰
■ 폐렴(Pneumonia)
1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

참고 자료

조경숙 외 공저(2013). 「성인간호학(상)」. 서울: 현문사.
차영남 외 공저(2013). 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」. 서울: 현문사.
서울대학교병원 간호본부(2011). 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원.