[교수님 칭찬] 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 (간호진단 1개, 간호계획 9개)

소개글

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간호계획 9개 있습니다.

목차

1. 간호진단
2. 목표
3. 간호전략(간호계획)
4. 간호수행 및 환자 반응(세부평가)
5. 평가

본문내용

간호문제/간호진단 2번: 침습적 처치와 관련된 감염위험성
일반적 목표(General Goal): 대상자는 퇴원 전까지 감염지표(WBC, CRP, ESR)가 정상 범위로 회복될 것이다.

행동성과 목표:
대상자는 3일 이내에 체온 정상범위를 유지할 것이다.
대상자는 5일 이내에 수술 부위에 감염의 징후(부종, 발적 등)가 나타나지 않을 것이다.

간호전략(간호계획)
1. 사정 계획
1-1. 혈액 검사를 실시한다.
⇒ 혈액 검사를 실시하여 WBC, CRP, ESR 수치를 확인하여 감염이 발생하였는지 모니터링 한다. 감염이 발생하면 신체는 방어기전으로써 백혈구를 통해 대응하므로 감염 유무는 백혈구 수치로 쉽게 예측가능하다.

1-2 V/S을 측정한다.
⇒ vital sign은 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표이며, 감염 시 고열의 증상이 있으므로 v/s을 측정하여 감염을 모니터링한다.

참고 자료

없음