성인간호실습 흉부외과 서울대학교병원 식도암 케이스스터디 간호진단 EKG 케이스

소개글

케이스스터디 식도암환자 EKG 등 수술전후 검사결과,
성인간호 실습 서울대학교병원 흉부외과 실습 케이스스터디 과제

목차

1. 인적사항
1) 병태생리 -Esophageal cancer(식도암)

2. 수술 전후 검사결과
1) CBC, Electrolyte, UA
2) EKG
3) CT Chest Routine
4) PFT (pulmonary function test)
5) Sonography(8/1)

3. 수술 전 간호

4. 수술
1) 수술일자
2) 수술명
3) 수술전진단명
4) 수술후진단명
5) 마취종류
6) 수술과정
7) 상처부위 드레싱 및 관리지침

5. 수술 후 간호

6. 폐수술 시 흉관배액병 간호, 24시간 I/O
1) 폐 수술 시 흉관배액병 간호
2) 24시간 I/O

7. 간호과정

8. 실습 후 배운 점
1) 흉부외과 실습 중 가장 인상 깊었던 점
2) 실습 장소, 시간, 인력 등에서 아쉬웠던 점(개선점)
3) 실습 전과 비교해서 새롭게 알게 된 지식 및 기술에 대한 간략한 소감

본문내용

● 병태생리 -Esophageal cancer(식도암)
① 일반적 정보 : 식도암은 보통 50세 이상 남자, 흑인에게서 호발.
: 5년 생존율은 약 20%.
② 역학
: 담배와 알코올 사용, 영양결핍 및 환경적인 발암요인과 관계가 있는 것으로 알려짐.
: 카프리해 부근, 남아프리카의 Transkei 및 중국 북부에서 가장 흔함.
: 환경적 ․ 영양적 요인 - 절인 야채나 곡류에 있는 곰팡이 혹은 질소아민, 마약 복용 지역에서의 모르핀의 만성 중독, 담배찌꺼기, 기장 겨에 섞여 있는 실리카 분진(중국북부), 알코올 남용(알코올 중독증- 식도의 표피세포 암과 밀접한 관계), 식도의 만성염증.
: 구강 인두와 후두의 편평 상피세포암(squamous cell carcinoma)과 관련.
: 식도 이완불능증 - 식도암 발생률 더 높음.
③ 병태생리
식도암의 절반은 식도, 위 접합부에서 발생한다. 식도암의 25%는 흉부 식도 상부, 17%는 식도 하부, 8%는 경부 식도에서 발견된다. 이러한 암의 2/3은 편평상피세포 형태(대상자의 경우에도 SqCC임)이다.
편평상피 세포암은 점막의 작은 반점으로 시작하여 점차 자라며, 궤양을 형성하고 식도강 내로 돌출된다. 회귀성 후두신경 혹은 기관, 기관지로 국소적으로 확장되는 것이 보통이다. 국소적 침범은 진단 시에 나타나며 폐문 주위와 경부의 국소적 림프절로 전이된다. 복강동맥의 복부 림프절로의 전이도 발생한다. 부속 병소는 원 병소로부터 불과 몇 cm 떨어진 곳에서 발생한다.
기관지 혹은 위암은 종종 식도로 전이되며, 다른 장기의 암으로부터 종격동 림프로의 전이는 폐쇄 증후 및 식도 침범을 초래한다. 유방암도 식도로 전이될 수 있다.
④ 징후 및 증상
- Dysphagia : 식도암 환자의 주호소는 보통 용량이 큰 음식물을 먹을 때 먼저 발견되며 후에는 부드러운 음식을 먹을 때에도 발생하고, 마지막에는 유동식을 먹을 때에도 발생한다.

참고 자료

없음