지역사회 가족간호과정(간호과정1, 면담일지포함)

목차

Ⅰ. 건강사정
1. 일반적 건강상태
2. 의사소통
3. 관계
4. 기동성
5. 인지/지각
6. 지식정도
7. 질병과 관련된 자료 수집

Ⅱ. 간호진단
1. 오마하 분류체계를 통한 간호진단
2. 우선순위 결정
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

방문보건일지

방문일
2020년 7월 20일

방문 전 활동:
1) 대상자 요구사정- 대상자의 자가간호요구를 파악(예: 질병상태, 진단, 치료와 관련된 자가 간호요구/ 인간의 기능을 유지하는 내적, 외적 조건과 관련된 요구 등), 자가간호 역량을 파악 (자가간호를 수행할 수 있는 지식, 기술과 태도, 신념 등)
2) 방문목적- 대상자 건강상태 파악(가족력, 현병력, 주호소 등), 대상자 간호가 필요할 시 정보제공 및 지역사회 자원연계, 건강정보 제공
3) 방문가방 준비- 혈압계, 체온계, 소독솜, 건강사정 기록지, 메모, 볼펜 등

방문 중 활동:
1) 관찰- 대상자와 면담하여 상태를 파악함, 지역사회자원과 연계, 정보제공
2) 직접간호 수행- 활력징후 측정, 건강력 사정, 정서적 지지
3) 지도- 금연지도, 운동격려 등

방문 후 활동:
1) 방문결과 평가
- 대상자는 일주일 중 30분 정도 운동을 한다고 함. 운동량이 부족함.- 대상자는 20년간 하루 한갑 정도 담배를 피웠다고 함. 금연이 매우 필요함.
2) 재계획
- 대상자는 운동량이 부족하므로 운동을 격려하고, 운동의 양과 기간 등에 대해 지속적인 재평가 되어야 함
- 대상자는 금연이 매우 필요하므로 대상자에게 동기부여를 하고, 보건소에 방문하여 금연에 도움이 되도록 격려 해야함. 대상자 금연여부에 대한 지속적인 재평가 되어야 함

면담자료

● "학생이네 반가워~"
● "안녕하세요. 저는 실습학생 ooo입니다. 그동안 잘지내고 계셨나요?"

● "나는 뭐 똑같이 지내지..."
● "어떻게 지내신다는 걸까요? 가족분들과의 관계는 괜찮으신가요?"

● "나는 뭐 집이랑 회사 왔다갔다하지. 특별한건 없어. 가족이랑은 뭐 잘지내~"
● "아 그러시군요. 혹시 다른 불편하신 부분 있으세요?"

● "음... 그냥 나랑 내 아들은 축구를 정말 좋아하는데 내가 연골수술 때문에 요즘 축구같이 격한 운동을 못해서 일상이 따분해"

참고 자료

신유선 외 (2019). 최신 지역사회보건간호학1. 수문사.
예천군청 http://www.ycg.kr/open.content/ko/organization/organ/welfare/
삼성서울병원: 흡연이 우리 건강에 미치는 영향과 금연을 위한 지침