NCU중환자실 사례보고서(의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결-간호진단1개),EDH(경막외출혈)질환보고서

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본문내용

■ EDH
◆EDH의 정의
▶경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥 에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태.

▶심한 두부손상의 10%에서 발생하며, 보통 두개골절과 관련 있으며, 출혈은 대부분 지속적이고, 큰 혈괴를 형성하여 두개골로부터 경막을 분리시킴.

▶대부분 동맥에서 출혈되기 때문에 증상은 보통 급성으로 발생함.

▶두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있으며, 많 은 경우에 수술적 치료가 필요함.

◆원인
▶주원인은 충격에 의한 두부 외상이며, 교통사고▪낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손 상을 받은 경우에 발생하는데 외력에 의해 두개골에 변형이나 골절이 생기면서 동반된 혈 관 손상에 의해 혈종이 형성됨.

▶두개골 골절이 동반되어 있는 경우가 많으며(60~90%), 충격과 두개골 골절에 의하여 경 막에 혈류를 공급하는 중경막 동맥(middle meningeal artery)이 찢어지면서 출혈이 발생 하는 것이 전형적인 예
(손상 혈관: 중경막 동맥이 절반 이상을 차지하며, 나머지는 중경막 정맥 판간층 정맥, 뇌 막정맥, 정맥동 등)

참고 자료

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