[성인A+] 고혈압(간호문제목록, 간호진단 7개, 간호과정은 운동 장애 1개)

소개글

"[성인A+] 고혈압(간호문제목록, 간호진단 7개, 간호과정은 운동 장애 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호문제 목록
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

간호문제 목록
Subject data
1. “가슴이 너무 뻐근해..”, “뒷통수가 지끈지끈 너무 아파..”
2. “오른쪽에 마비가 와서 팔을 사용 못 해. 너무 불편해.”
3. “자도 피곤해”
4. “밤에 잠이 들려면 힘들어”
5. “배가 아픈데 변을 잘 못 봐”
6. “혼자 움직이지 못 하니까 누워만 있는 거야”

Object data
1. 나이: 82세
2. 진단명: Hypertension
3. 과거력: 고혈압(40년전 진단), 당뇨(35년 진단), 심질환(2018년 진단), 간질환(2018년 진단)

<중 략>

간호진단
[진단명]: 신경근육계 손상과 관련된 운동 장애

[간호진단에 대한 과학적 근거]
: 정의는 신체 또는 한 개 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 것이다. 관련요인은 지각 혹은 인지장애, 근골격계 장애, 신경근육장애, 장기적 침상안정, 비활동적 생활양식, 통증 등이 있다. 편측 마비의 정의는 편측의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 대상자는 2010년 뇌경색으로 쓰러져 우측 편마비가 있는 상태로 옷 입기, 이동, 목욕, 배변활동에 제한이 있는 상태이다. 이에 신경근육계 손상과 관련된 운동 장애로 진단을 내릴 수 있었다.

<중 략>

3. 결론
상기환자는 5월 4일 Hypertension을 진단받고 외래를 통해 입원했다. 현재 NRS 4점 정도의 흉통과 두통을 호소하고 있다. 과거력으로는 당뇨, 심질환, 간질환이 있고 뇌경색의 후유증으로 우측 팔과 다리의 편마비가 왔다. 보행장애로 휠체어를 사용하시고 침상생활을 하며 옷 입기, 이동, 목욕, 배변활동 등에 제한이 있다. 이에 ‘신경근육계 손상과 관련된 운동 장애’로 진단을 내려 장기목표와 단기목표를 세운 후 간호중재를 했다.

참고 자료

이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호화정.(p. 320~321).
황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(하)(p.14~24). 현문사.
황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(하). (p.437, 483)
양선희 외 공저(2019). 기본간호학Ⅰ.(p.82).
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx