세기관지염 Bronchiolitis case 간호진단

소개글

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목차

1) 이론적 고찰

2) 사례연구 아동 간호사정
가. 인구학적 자료
나. 방문이유(주호소)
다. 현병력
라. 과거력
마. 가족력
바. 임상검사결과
사. 약물치료
아. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1) 이론적 고찰
(1) bronchiolitis의 정의
모세 기관지염(bronchioliti)은 세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 볼 수 있는 급성 바이러스 감염이다. 겨울과 봄에 가장 많고 3세까지 적어도 한번은 발병한다. 세기관지염은 RSV에 의해 발병하는 경우가 가장 많지만 그 외 adenovirus나 parainfluenza 등이 원인이 될 수 있다. 1세 미만 아동에게는 RSV 감염이 가장 많은데, 심한 경우에는 13세까지 천식의 유발요인이 되기도 한다. RSV 감염의 1~3%는 입원을 요구한다. RSV는 영아와 어린 아동에 있어 가장 주요한 하기도 호흡기 감염의 병인이다.

(2) bronchiolitis의 병태생리
RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 기도의 섬모세포들은 부어서 내강 쪽으로 튀어나오고 섬모가 없어진다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포막을 융합시킴으로써 다핵의 거대세포를 형성(protoplasm)하는데 이것을 융합체(syncytia)라고 한다. 점막이 부어오르고 내강은 점차 삼출약과 점액으로 가득찬다. 기관지와 세기관지의 내벽은 염증세포로 침윤되고 세기관지 주변으로 간질성 폐렴이 나타난다. 내강의 상피세포가 수명이 다되면 세기관지로 떨어지며 그 결과 세기관지의 폐쇄가 일어날 수 있다. 폐쇄의 정도에 따라 과다팽창(hyperinflation), 폐쇄성 폐기종, 무기폐 증상 등이 나타날 수 있다.

<중 략>

아. 간호과정 적용
사정
주관적 자료
“아기가 숨 쉴 때마다 그릉그릉 거리고 숨쉬기 힘들어 하는 것 같은데..” 라고 보호자가 말함
“아기가 가래가 있는 것 같은데 기침을 해도 잘 안 나오네요.” 라고 보호자가 말함
객관적 자료
- 청진 시 천명음이 들림
- 호흡의 깊이가 얕고 빠름
- 쌕쌕거리는 호흡음이 크게 들림
- 객담으로 인해 가래 끓는 소리 들림
- ABGA검사 결과 pO2 : 56mmHg
O2Sat : 84.8%
진단
#1.점액분비물 과다와 관련된 비효율적인 기도 청결

참고 자료

김영혜 외(2014). 아동간호학 각론. 서울 : 현문사.
김미예 외(2011). 아동건강간호학 총서 ➊ 아동간호학의 기초. 서울 : 군자출판사
홍경자 외(2012). 영아와 아동을 위한 아동간호학 Ⅱ. 경기 : 수문사
이화자 외(1994). 아동간호학 각론. 서울 : 정담출판사