[A+ 선택간호학실습(OR 수술실)] 전립선비대증 TURP 수술 케이스스터디(case study) 간호진단 3개

소개글

수술실실습 당시 전립선비대증 환자가 TURP(Transurethral resection of prostate; 경요도적 전립선 절제술)하는 것을 직접 관찰하고 자료를 수집하여 작성한 총 19p의 자세한 케이스스터디 자료입니다.
레퍼런스(출처)는 모두 제가 책과 논문을 찾아 페이지까지 기술하였으며 각주로 모두 표시해 두었습니다.
레퍼런스는 전공책, 논문 등의 전문지식으로만 구성하였으며 지식백과, 블로그 등은 참고하지 않았습니다.

간호중재 부분에서 V/S과 double counting 등에 대한 부분은 직접 표를 작성하거나 날짜와 시간에 따라 자세히 기술했습니다.
(V/S : BP, BT, PR, RR, SpO2)
교수님께 자세한 자료 설명과 정확한 간호진단 및 간호중재 등이 인상적이라는 평과 함께 A+의 성적을 받았습니다.

수술실 케이스 작성이 쉽지 않았지만, 여러 다양한 논문과 책을 참고하여 수술에 대해 진행과정, 수술에 쓰인 도구, 수술방법 등에 대해 자세히 기술해놓았습니다.

구매하시는 분들께 많은 도움이 되기를 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환의 병태 생리
1. 전립선
2. 양성 전립선비대증(Benign prostatic hypertrophy, BPH) : Pathophysiology, Assessment

Ⅲ. 본론
- 성별/연령
- 진단명
- 수술명
- 수술환자 확인
- 수술실에서의 환자안전관리
* 수술과정
* 수술환자간호
< 우선순위 1 > 마취로 인한 의식 및 신체능력 저하와 침상이동과 관련된 낙상의 위험(Risk for falls)
< 우선순위 2 > 침습적 시술과 관련된 수술부위 감염의 위험(Risk for surgical site infection)
< 우선순위 3 > 수술과 관련된 불안(Anxiety)

참고문헌

본문내용

전립선은 남자에게만 있는 생식과 관련한 장기로서 전립선액을 분비한다. 전립선은 2차 성징기부터 20대 후반까지 매년 1.6g씩 급속 성장하여 성인크기를 이루며 30대 이후부터는 매년 0.4g씩 커진다. 이와 더불어 60대에는 전립선 조직의 결정성 과증식 및 비대가 동반되어 하부요로폐쇄 증상을 유발하게 된다. 일반적으로 증상점수표의 점수와 요속, 그리고 전립선의 크기를 종합해서 일정수준 이상인 사람들을 전립선 비대증이 있는 것으로 진단하고 그 발생빈도를 조사하는데 국내연구를 기준으로 하면 50세 이상 남성의 절반 정도에서 중등도 이상의 배뇨장애 증상이 있으며 증상점수만을 고려하면 우리나라에서 증상을 호소하는 비율이 다른 나라에 비하여 높거나 비슷한 경향을 나타낸다. 따라서 전립선비대증은 우리나라에서 대표적인 노인성 질환으로 여겨지며 50대에는 50%, 60대에는 60%, 80세 이후에는 거의 80%에 가까운 유병률을 보이는 질환으로 특히 이 질환으로 치료받는 환자도 2007년에서 2011년 4년간 1.5배 증가하였다. 김청수, 『전립선 비대증』, 「대한의학학술지」, 대한의학학술지편집인협의회, 2006, 제 50권, 제 7호, pp.626~627.

하지만 위와 같이 해당질환을 가진 환자의 꾸준한 증가에도 2012년 발표된 ‘OECD Health Data'에 따르면 우리나라에서 시행된 경요도 전립선절제술은 인구 10만명당 26.6건으로 OECD평균 105건의 1/4수준으로 나타났으며 이는 최하위 국가인 멕시코와 비슷한 수준인 것으로 드러났다. 실제 분석을 통해 확인할 결과, 수술받은 환자의 85%가 수술 후 약물 복용을 하지 않는 것으로 나타나 지속적인 약물복용보다 수술적 치료가 더 효과적임을 알 수 있지만 아직까지 대부분의 경우 전립선비대증의 수술적치료는 약물치료가 잘 되지 않거나 갑자기 소변이 나오지 않는 요폐증상이 있을 때 시행한다.

참고 자료

김순오 외 9인, 『정신건강간호학』, 신광출판사, 2017.
김청수, 『전립선 비대증』, 「대한의학학술지」, 대한의학학술지편집인협의회, 2006, 제 50권, 제 7호.
박은영·송미령 외 4인, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 「현문사」, 2019.
손정태 외 7인, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2013.
손정태 외 7인, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2013.
윤혜상·장영진 외 2인, 『최신 수술실 매뉴얼』, 「포널스출판사」, 2019.
임경춘(역), 『건강사정』, 「정담미디어」, 2016.
최희정, 『수술 부위 감염』, 「Hanyang Medical Reviews」, 제 31권, 제 3호, 2011.
Donna D. Ignatavicius, 『Medical-Surgical Nursing』, 「Elsevier」, 9th Edition, 2018,
『How-to Guide: Prevent Surgical Site Infections』, 「Institute for Healthcare Improvement」, http://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/HowtoGuidePreventSurgicalSiteInfection.aspx(2019.12.22.)