vsim 간호진단, 간호과정 (olivia jones)

소개글

모성간호학 olivia jones 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정

목차

1. 사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
올리비아 존스는 임신 36주째인 23세의 아프리카계 미국인 여성으로 산과력은 G 1, P 0이다. 대그녀는 심한 자간전증 진단을 받았고 지속적인 관찰을 위해 산부인과에 입원했다. 30주 산전 방문 때까지는 혈압은 146/92 mmHg이며 단백뇨, 가벼운 자간전증 증상이었다. 존스는 오늘 산전 방문 전까지 집에서 휴식하다 증상이 갑자기 심해져 입원했다. 입원 시 v/s은 T/P/R=37.0℃/115/22회 BP-172/102mmHg SpO2 92%이었다. 신장은 168cm 체중은 110kg이고 약물알러지, 음식알러지는 없다. 그녀는 일주일 전 산전 방문 이후로 몸무게가 3파운드(1.3kg) 늘었다. 단백질 딥스틱 결과 단백질(+3), ketone (-), glucose (-) , dependent edema (+2), facial edema이다. 존스씨는 두통이 있어 아세트아미노펜을 복용했으나 해소되지 않는다고 이야기 한다. 그녀는 메스꺼움과 피로감을 느끼며 심와부통증, 시각 변화, 가슴 조임을 호소하고 있다. 태아상태는 활동적이지만 환자는 정상보다 다소 조용하다고 말한다. 양막이 조기에 파열될 가능성이 있어 하트만용액을 125 mL/hr로 주입하고 있다. 혈청검사결과가 나올 때까지 금식을 유지중이며 의사의 처방에 따라 v/s q1hour, breath sounds q4hours, Deep tendon reflexes q1hour, FHR/UC monitoring, Head to toe Assement q4hours이다. 환자의 혈액검사 결과는 ALT 42, AST 40, RBC 5, MCH 28, MCHC 12, Cr 2.6, urea nitrogen 32이다. 현재 환자는 요흔성 부종 (+3), 심부건 반사 (+4)으로 나타나고 있다. SpO2 90%였으나 비재호흡마스크로 10L/min분의 산소 적용하여 98%까지 상승하였다. 환자의 소변 배출량 및 치료 반응을 모니터링하기 위해 유치도뇨관을 삽입하였다. FHR은 154이다.

참고 자료

여성간호학 2020 현문사
대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
국가암정보센터 암정보
서울대학교병원 의학정보